奥利司他胶囊是一种用于治疗肥胖症的药物，通过抑制胃肠道脂肪酶减少脂肪吸收，需配合低热量饮食使用。
1、作用机制：
奥利司他属于胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻断饮食中约30%的脂肪分解吸收。该药物与胰脂肪酶结合形成失活复合物，使甘油三酯无法水解为可吸收的游离脂肪酸，未消化的脂肪直接经肠道排出。这种局部作用特性使其全身吸收率低于1%。
2、适应病症：
适用于BMI≥28kg/m²的单纯性肥胖患者，或BMI≥24kg/m²伴有高血压、糖尿病等肥胖相关疾病人群。临床数据显示规律用药6个月可降低原体重5%-10%，需注意该药对已经形成的体脂无直接分解作用。
3、用药规范：
推荐餐时或餐后1小时内服用120mg胶囊，每日不超过3次。漏服无需补用，需配合每日摄入1200-1500千卡的低脂饮食。常见不良反应包括油性斑点、排便紧迫感等脂肪吸收不良症状，通常2周内逐渐适应。
4、禁忌人群：
慢性吸收不良综合征、胆汁淤积患者禁用，妊娠期及哺乳期妇女不建议使用。长期服用可能影响脂溶性维生素吸收，需每日补充维生素D、维生素E等营养素。合并使用环孢素、华法林等药物时需监测血药浓度。
5、辅助措施：
建议配合每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。饮食选择高纤维的燕麦、西蓝花等食物，避免油炸食品。定期监测体重、腰围及血脂指标，行为认知疗法可提高长期减重效果。
使用奥利司他期间需保持均衡饮食，每日摄入不少于20g膳食纤维，优先选择清蒸、凉拌等低油烹饪方式。配合抗阻力训练可预防肌肉流失，每周2-3次哑铃操、弹力带练习能提升基础代谢率。出现严重腹痛或持续性腹泻应及时就医评估。
