硝酸盐类药物主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯喷雾剂、戊四硝酯片等,适用于心绞痛、心力衰竭等心血管疾病的治疗。

1、硝酸甘油片
硝酸甘油片主要用于急性心绞痛发作时的急救,通过扩张冠状动脉和静脉血管,减少心肌耗氧量。该药物起效迅速,舌下含服后数分钟即可缓解症状。使用时可能出现头痛、面部潮红等不良反应,青光眼患者禁用。需避光保存于原装棕色瓶中,避免药物失效。
2、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片用于慢性稳定型心绞痛的长期预防治疗,通过持续释放有效成分维持血管扩张作用。与普通片剂相比可减少服药次数,但需整片吞服不可嚼碎。常见副作用包括低血压和眩晕,服药期间应避免突然起身。酒精可能增强其降压作用需谨慎。
3、硝酸异山梨酯片
硝酸异山梨酯片适用于心绞痛发作的预防和急性处理,作用机制与硝酸甘油类似但持续时间较长。每日需多次给药,可能产生耐药性,建议采用偏心给药法保持疗效。严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病患者禁用,与磷酸二酯酶抑制剂联用可能导致严重低血压。

4、硝酸异山梨酯喷雾剂
硝酸异山梨酯喷雾剂通过口腔黏膜快速吸收,适用于无法含服片剂的患者。喷雾形式便于携带和使用,尤其适合活动受限的老年人。使用后需紧闭瓶盖防止药物挥发,喷雾时避免吸入肺部。初次使用可能出现剧烈头痛,通常随继续用药减轻。
5、戊四硝酯片
戊四硝酯片为长效硝酸盐类药物,主要用于预防心绞痛发作,作用可持续8-10小时。需规律服用维持血药浓度,突然停药可能诱发反跳性心绞痛。服药期间需监测血压,与西地那非等药物存在禁忌。储存时需注意防潮,性状发生改变时禁止使用。

使用硝酸盐类药物期间应避免突然改变体位防止体位性低血压,服药前后1小时不宜进食影响吸收。定期监测血压和心率变化,出现视力模糊或持续头痛应及时就医。注意区分急救用药和维持用药的不同剂型,所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。保持均衡饮食和适度运动有助于改善心血管健康,戒烟限酒可增强药物疗效。







