有柄石韦使用需注意过敏反应、配伍禁忌、特殊人群限制、剂量控制及药材质量。该药材具有清热利尿、通淋止血等功效，但需结合个体情况规范使用。
1、过敏反应
部分人群接触有柄石韦可能出现皮肤瘙痒、红疹等过敏症状，首次使用建议小剂量测试。过敏体质者应避免使用，出现过敏反应需立即停用并就医。药材煎煮时可能释放致敏成分，外用时更需谨慎观察局部反应。
2、配伍禁忌
有柄石韦不宜与寒凉性质中药如黄连、黄芩同用，可能加重胃肠不适。与利尿西药联用需监测电解质平衡，避免低钾血症。孕妇禁用含该药材的复方制剂，可能刺激子宫收缩。
3、特殊人群
儿童、老年人使用应减少常规剂量，肾功能不全者须医生评估后使用。哺乳期妇女禁用，有效成分可能通过乳汁影响婴儿。自身免疫性疾病患者慎用，可能干扰免疫功能。
4、剂量控制
常规煎服剂量为6-12克，超量可能引发恶心、腹泻等不良反应。鲜品用量需减半，长期连续使用不超过两周。建议采用间歇用药法，使用5天后暂停数日再继续。
5、药材质量
选购时选择叶片完整、无霉变的干燥品，伪品石韦属植物可能混入。贮藏需防潮避光，发黑变质后禁止使用。煎煮前冷水浸泡30分钟，武火煮沸后文火煎15分钟即可。
使用有柄石韦期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效。服药后适当增加饮水量促进代谢，出现持续性口干、心悸等不适及时就诊。建议在中医师指导下辨证使用，定期复查肝肾功能，避免与含相似成分的保健品同服。药材种植环节可能残留农药，使用前充分清洗可降低风险。
