不同他汀类药物的疗效需根据患者个体情况选择,常用药物主要有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片、匹伐他汀钙片和普伐他汀钠片。

1、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症,可显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。该药作用时间较长,每日一次给药即可。常见不良反应包括胃肠不适和肌肉疼痛,肝功能异常者慎用。
2、瑞舒伐他汀钙片
瑞舒伐他汀钙片降脂效果较强,尤其适用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者。其代谢途径较少受其他药物影响,但可能引起头痛或血糖波动,糖尿病患者需监测血糖。
3、辛伐他汀片
辛伐他汀片对轻中度高胆固醇血症效果明确,价格相对较低。需注意与葡萄柚同服可能增加不良反应风险,服药期间应避免饮酒以减少肝脏负担。

4、匹伐他汀钙片
匹伐他汀钙片对肾功能影响较小,适合老年或肾功能不全患者。其降脂作用温和,常见副作用为皮疹或乏力,长期使用需定期复查肌酸激酶。
5、普伐他汀钠片
普伐他汀钠片水溶性较好,肝脏代谢负担较轻,适合肝功能轻度异常者。可能引起失眠或眩晕,建议晚间服用以改善耐受性。

选择他汀类药物需结合患者血脂水平、合并疾病及药物耐受性综合评估,不可自行调整用药。用药期间应定期监测肝功能、肌酸激酶和血脂变化,出现肌肉疼痛或乏力需及时就医。日常需保持低脂饮食和规律运动,避免吸烟饮酒以增强疗效。








