强直性脊柱炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等药物控制病情，常用药物主要有双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病，需长期规范治疗，药物选择需根据病情活动度、并发症及个体差异调整。
1、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，适用于缓解强直性脊柱炎引起的关节疼痛和晨僵。该药通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用，常见不良反应包括胃肠不适、头晕等。服药期间需监测肝肾功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。对于存在消化道溃疡病史者需谨慎使用，必要时联合胃黏膜保护剂。
2、柳氮磺吡啶肠溶片
柳氮磺吡啶肠溶片是传统抗风湿药，可改善强直性脊柱炎的外周关节症状。其作用机制可能与抑制白细胞迁移和免疫调节有关，起效较慢需持续用药数月。常见副作用包括皮疹、恶心及白细胞减少，用药初期需定期复查血常规。该药对中轴关节病变效果有限，多用于合并外周关节炎的患者。
3、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片作为免疫抑制剂，适用于病情活动度较高的强直性脊柱炎患者。该药通过干扰叶酸代谢抑制异常免疫反应，需每周一次规律服用。用药期间须补充叶酸以减少口腔溃疡等副作用，同时严格禁酒。需定期监测肝功能及肺纤维化风险，妊娠期女性禁用。
4、依那西普注射液
依那西普注射液属于肿瘤坏死因子拮抗剂，能显著改善强直性脊柱炎的中轴症状。该生物制剂通过阻断炎症因子通路控制病情进展，需皮下注射给药。常见不良反应为注射部位反应和感染风险增加，使用前需排查结核及乙肝等潜伏感染。治疗期间避免接种活疫苗。
5、阿达木单抗注射液
阿达木单抗注射液是另一种靶向生物制剂，适用于对传统治疗无效的强直性脊柱炎。该药可选择性结合肿瘤坏死因子，减轻关节炎症和骨破坏。需每两周皮下注射一次，可能引起头痛或上呼吸道感染。长期使用需警惕淋巴瘤等恶性肿瘤风险，用药前需完善肿瘤筛查。
强直性脊柱炎患者除规范用药外，应坚持康复锻炼维持关节活动度，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食需保证钙和维生素D摄入，适量增加深海鱼、乳制品等抗炎食物。避免长期保持固定姿势，睡眠时选择硬板床和低枕。定期复查炎症指标和脊柱影像学，出现视力异常或呼吸困难等并发症需及时就医。药物调整必须在风湿免疫科医师指导下进行，不可自行增减剂量或更换方案。
