泽泻使用时需注意禁忌人群、药物相互作用、剂量控制、特殊人群用药及不良反应监测。泽泻为利水渗湿药，适用于水肿胀满、小便不利等症，但不当使用可能引发胃肠不适或电解质紊乱。
1、禁忌人群
阴虚火旺者禁用泽泻，因其利水作用可能加重津液耗伤。肾虚滑精者亦不宜使用，可能加剧精气流失。对泽泻过敏者应避免接触，过敏反应可表现为皮疹或呼吸困难。孕妇慎用，动物实验显示高剂量可能影响胚胎发育。哺乳期女性使用前需咨询医生，避免药物成分通过乳汁影响婴儿。
2、药物相互作用
泽泻与利尿剂合用时可能增强排钾作用，增加低钾血症风险。与降压药联用需监测血压，可能产生协同降压效果。抗凝药物华法林与泽泻同服可能影响凝血功能。含甘草制剂会拮抗泽泻的利水功效。使用地高辛时配伍泽泻需警惕心律失常风险。
3、剂量控制
煎汤内服常规剂量为6-12克，超量使用可能导致胃肠刺激症状。粉剂冲服每日不宜超过10克，需分次服用减轻胃肠负担。长期连续使用建议不超过2周，避免电解质失衡。儿童用量需按体重折算，通常为成人剂量的1/3-1/2。制剂转换时需重新计算等效剂量，如泽泻提取物与生药比值约为1:5。
4、特殊人群用药
老年人使用时应从最小剂量开始，肾功能减退者需调整给药间隔。肝病患者代谢能力下降，需延长用药间隔时间。糖尿病患者联合用药时需加强血糖监测。术后患者使用前需评估电解质水平。运动员慎用，泽泻中某些成分可能影响药检结果。
5、不良反应监测
用药初期需观察是否出现恶心、腹泻等消化道症状。长期使用者应定期检测血钾、钠等电解质指标。出现皮肤瘙痒或红肿需立即停药并就医。服用期间尿量异常增多应调整剂量。若出现肌肉无力或心悸需警惕低钾血症可能。
使用泽泻期间建议保持饮食清淡，避免高盐饮食减弱药效。可配合食用含钾丰富的香蕉、菠菜等预防低钾。用药后适当补充水分但不宜过量，维持水电解质平衡。避免与咖啡、酒精同服减少胃肠刺激。出现不适症状应及时就诊，定期复查肝肾功能。贮藏时需置阴凉干燥处，防止药材霉变影响药效。
