阿德福韦酯片的作用机理是通过抑制病毒DNA聚合酶活性来阻断乙肝病毒复制。阿德福韦酯片可遵医嘱用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗。
1、前体药物转化
阿德福韦酯片口服后在体内水解为活性代谢物阿德福韦，该过程主要发生在肠道和肝脏。阿德福韦随后进入肝细胞，在细胞内进一步磷酸化形成具有药理活性的二磷酸阿德福韦。
2、竞争性抑制病毒酶
二磷酸阿德福韦与病毒DNA聚合酶的自然底物三磷酸脱氧腺苷竞争结合位点，通过空间位阻效应抑制该酶活性。这种竞争性抑制作用具有高度选择性，对乙肝病毒DNA聚合酶的抑制强度显著高于人类细胞DNA聚合酶。
3、终止DNA链延伸
当二磷酸阿德福韦被错误掺入正在合成的病毒DNA链时，由于其特殊的分子结构会导致DNA链延伸终止。这种链终止作用使得乙肝病毒无法完成基因组复制，从而有效控制病毒载量。
4、影响病毒形态
长期用药可导致乙肝病毒核心颗粒装配异常，产生不具有感染性的缺陷病毒颗粒。这种形态学改变进一步降低病毒的传染性和致病性，有助于肝组织病理学改善。
5、免疫调节作用
通过持续抑制病毒复制，阿德福韦酯片可间接恢复机体对乙肝病毒的免疫应答。病毒载量下降后，T细胞功能逐渐恢复，有助于实现持久的免疫控制。
使用阿德福韦酯片期间应定期监测肾功能和血磷水平，避免与肾毒性药物联用。保持规律作息，适量摄入优质蛋白，限制高脂饮食，戒酒有助于提高治疗效果。出现肌酐升高或骨痛等症状时应及时就医调整用药方案。
