恩替卡韦片的主要作用有抑制乙肝病毒复制、延缓肝纤维化进展、降低肝癌发生概率、改善肝功能指标、提升患者生存质量。
1、抑制病毒复制
恩替卡韦片通过选择性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，阻断病毒逆转录过程，能强效抑制乙肝病毒复制。其作用靶点明确，对cccDNA无明显作用但可显著降低血清HBV DNA水平，病毒学应答率较高，耐药屏障优于早期核苷类似物。
2、延缓纤维化
长期服用恩替卡韦片可减轻肝脏炎症反应，抑制肝星状细胞活化，减少细胞外基质沉积。临床研究显示持续病毒学应答者肝纤维化分期稳定或改善，部分早期肝硬化患者可出现逆转。
3、防癌作用
通过持续抑制病毒载量，恩替卡韦片能降低肝细胞异常增殖风险。多项队列研究证实其可使肝癌发生率显著下降，尤其对基线已存在肝硬化的高危人群更具保护价值。
4、改善肝功
该药能使血清ALT水平逐渐复常，改善肝脏合成功能。随着病毒载量下降，患者白蛋白、凝血酶原时间等指标可获不同程度改善，部分失代偿期肝硬化患者Child-Pugh评分提升。
5、提升生存
恩替卡韦片通过多重机制改善患者预后，5年生存率较未规范治疗者明显提高。生理功能恢复带来工作能力增强，病毒传播风险降低也改善患者社交心理状态。
使用恩替卡韦片期间需定期监测HBV DNA和肝功能，保持规律作息，避免饮酒及肝毒性药物。饮食应保证优质蛋白摄入，适量补充维生素B族和维生素E，肝硬化患者需限制钠盐。适当进行太极拳等低强度运动有助于改善全身循环，但应避免剧烈运动加重肝脏负担。
