老年人膝盖疼可就诊骨科、风湿免疫科、康复医学科、疼痛科或中医科。膝盖疼痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、滑膜炎、韧带损伤或痛风性关节炎等因素有关。
1、骨科
骨科是处理骨骼、关节及软组织病变的首选科室。老年人膝盖疼常见于骨关节炎，表现为关节僵硬、活动受限，X线检查可见关节间隙变窄。骨科医生可能建议使用玻璃酸钠注射液、硫酸氨基葡萄糖等药物改善关节功能，严重时需考虑关节镜清理术或人工关节置换术。
2、风湿免疫科
风湿免疫科主要诊治自身免疫性疾病引发的关节疼痛。类风湿关节炎可能导致对称性膝盖肿痛，晨僵超过一小时，血液检查可见类风湿因子阳性。常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片，生物制剂如阿达木单抗注射液也可能被推荐。
3、康复医学科
康复医学科通过非药物手段缓解慢性膝盖疼痛。物理治疗如超声波、经皮神经电刺激可减轻炎症，运动疗法能增强股四头肌力量。医生可能定制个性化康复计划，结合冷热敷交替治疗改善关节活动度。
4、疼痛科
疼痛科针对顽固性膝盖疼痛提供综合干预措施。神经阻滞疗法可暂时阻断痛觉传导，射频消融术适用于骨关节炎晚期患者。疼痛科医生会评估疼痛程度，可能开具普瑞巴林胶囊或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
5、中医科
中医科采用辨证施治方法处理膝盖疼痛。寒湿痹阻型可用独活寄生汤加减，肝肾亏虚型适合服用壮骨关节丸。针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位，艾灸疗法对阳虚型疼痛效果显著，可配合中药熏蒸治疗。
老年人日常应避免爬楼梯、深蹲等加重膝盖负担的动作，体重超标者需控制饮食减轻关节压力。补钙和维生素D有助于维持骨骼健康，游泳、骑自行车等低冲击运动可增强膝关节稳定性。疼痛急性发作时可短期使用拐杖分担负荷，夜间佩戴护膝保持关节温暖。若膝盖出现明显肿胀、变形或持续夜间痛，应及时复查调整治疗方案。
