降尿酸的药物主要有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒、碳酸氢钠等。这些药物通过不同机制降低血尿酸水平，适用于痛风或高尿酸血症患者。
1、别嘌醇
别嘌醇是一种抑制尿酸合成的药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。适用于原发性或继发性高尿酸血症，尤其对尿酸生成过多型患者效果显著。使用期间需监测肝肾功能，部分患者可能出现皮疹等过敏反应。
2、非布司他
非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸作用强于别嘌醇。适用于慢性痛风患者，对轻中度肾功能不全者无需调整剂量。需注意可能增加心血管事件风险，服药期间应定期监测心功能。
3、苯溴马隆
苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。服药期间需大量饮水以增加尿量，避免尿酸在尿路沉积形成结石。严重肾功能不全者禁用。
4、丙磺舒
丙磺舒通过竞争性抑制肾小管对有机酸的转运促进尿酸排泄，需与碳酸氢钠联用以碱化尿液。适用于无肾结石的慢性痛风患者，用药初期可能诱发痛风急性发作。
5、碳酸氢钠
碳酸氢钠通过碱化尿液提高尿酸溶解度，常与其他降尿酸药物联用。可预防尿酸结晶在肾脏沉积，但长期使用可能导致代谢性碱中毒，需监测尿液pH值维持在6.2-6.9。
高尿酸血症患者除药物治疗外，需控制高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜等，每日饮水量建议达到2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发痛风发作，肥胖者应逐步控制体重。定期监测血尿酸水平，根据医嘱调整药物剂量，不可自行停药或更换药物。出现关节红肿热痛等急性症状时及时就医。
