头发上有白色颗粒可能是头皮屑、脂溢性皮炎、头虱卵、毛囊炎或真菌感染等引起的。头皮屑是最常见的情况，通常与头皮干燥或油脂分泌异常有关；脂溢性皮炎会导致油腻性鳞屑；头虱卵呈椭圆形粘附在发根；毛囊炎可能伴随红肿；真菌感染如头癣会出现白色鳞屑斑块。
1、头皮屑
头皮屑是角质细胞代谢脱落形成的白色碎屑，多因头皮干燥、清洁过度或马拉色菌过度繁殖导致。轻微头皮屑可通过减少烫染频率、选用温和洗发水改善。若伴随瘙痒，可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或吡啶硫酮锌洗发水。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎产生的白色颗粒常混合黄色油腻鳞屑，好发于皮脂腺旺盛区域。可能与遗传、激素水平或神经功能障碍有关。需避免抓挠，减少高糖高脂饮食，医生可能建议外用联苯苄唑溶液或口服维生素B族辅助治疗。
3、头虱卵
头虱卵呈灰白色椭圆形，牢固附着在发根处，常见于儿童群体。可通过密切接触传播，表现为剧烈瘙痒。需使用除虱梳物理清除，配合扑灭司林溶液或氯菊酯洗剂，同时要对衣物床品进行高温消毒。
4、毛囊炎
细菌性毛囊炎初期可能出现白色脓疱颗粒，伴随毛囊周围红肿疼痛。金黄色葡萄球菌感染是常见原因，需避免挤压，保持头皮清洁。医生可能开具莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重时需口服抗生素。
5、真菌感染
头癣引起的白色颗粒多呈环形斑块状鳞屑，由小孢子菌等真菌感染导致。具有传染性，需及时就医进行真菌镜检。治疗需口服特比萘芬或伊曲康唑，配合外用抗真菌药膏，患者毛巾梳子应单独使用并煮沸消毒。
日常应注意保持头皮清洁但避免过度洗头，水温控制在37℃左右。饮食中适当增加锌、维生素B族和优质蛋白摄入，减少辛辣刺激食物。避免共用梳子、帽子等物品，出现持续瘙痒、红肿或脱发时应及时到皮肤科就诊，切勿自行抠抓或滥用药物。
