腹壁疝的治疗方式主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗、术后护理等。
1、生活干预
腹壁疝患者需避免增加腹压的行为，如提重物、剧烈咳嗽或便秘时用力排便。保持适度运动有助于增强腹肌力量，但应避免高强度腹部训练。肥胖患者需通过饮食控制和低强度运动减轻体重，减少腹腔压力对疝环的冲击。日常可佩戴医用疝气带暂时缓解症状，但长期使用可能导致肌肉萎缩。
2、物理治疗
针对早期小型腹壁疝可采用体外手法复位，需由专业医师操作。脉冲射频治疗可促进局部组织修复，适用于直径小于2厘米的肌源性缺损。生物反馈训练能帮助患者掌握腹肌协调收缩技巧，降低疝囊突出概率。体外冲击波疗法对部分腹直肌分离患者有改善作用。
3、药物治疗
对于合并感染的疝囊可选用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制炎症。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。促胃肠动力药如多潘立酮片可缓解腹胀症状。中药疝气贴等外用制剂可能辅助减轻局部不适。
4、手术治疗
开放疝修补术适用于巨大缺损或复发疝，常用Lichtenstein法植入聚丙烯补片。腹腔镜经腹腹膜前修补术创伤小、恢复快，适合双侧疝或肥胖患者。组织结构分离技术能闭合巨大腹壁缺损，常联合生物补片使用。急诊手术适用于嵌顿疝或绞窄疝患者。
5、术后护理
术后需保持切口干燥清洁，2周内避免淋浴。使用腹带支撑3-6个月防止复发，逐步恢复轻度活动。饮食应高蛋白、高纤维，预防便秘。定期随访观察补片融合情况，术后1年内禁止重体力劳动。出现发热、切口渗液等需及时复诊。
腹壁疝患者术后应建立长期健康管理计划，包括维持标准体重、戒烟限酒、规律排便等。建议选择游泳、快走等低冲击运动，避免仰卧起坐等增加腹压的动作。日常可进行腹式呼吸训练增强核心肌群，睡眠时抬高床头减少腹腔压力。术后每6-12个月进行超声复查，关注对侧腹壁薄弱区域。出现腹部包块复发、持续疼痛等症状应立即就医，必要时进行CT检查评估补片状态。
