尿道口有小疙瘩不痛不痒可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症或尖锐湿疣等疾病的表现。具体病因需结合临床表现和医学检查判断，建议及时就医明确诊断。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是一种良性生理变异，多见于男性冠状沟周围。表现为白色或肤色小丘疹，排列成行，表面光滑，无自觉症状。该病与局部卫生状况、包皮过长等因素有关，通常无须治疗，但需注意保持会阴清洁干燥，避免过度摩擦刺激。
2、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺在非正常部位的发育，可发生于尿道口黏膜。表现为淡黄色小颗粒，质地柔软，无压痛瘙痒。该现象属于正常解剖变异，与激素水平变化相关，一般无须特殊处理，但需与传染性疾病进行鉴别诊断。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，早期可能表现为无痛性小疙瘩。皮损初期为微小淡红色丘疹，后期可增大呈菜花状。具有传染性，需通过醋酸白试验或病理检查确诊。临床常用药物包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等，也可采用冷冻或激光治疗。
4、尿道肉阜
尿道肉阜多见于中老年女性，是尿道黏膜的良性增生。表现为尿道口鲜红色小肿物，表面光滑，多数无症状，少数可能出现接触性出血。发病与雌激素水平下降、慢性刺激有关，较小病灶可观察，较大或有症状者需手术切除。
5、传染性软疣
传染性软疣由痘病毒感染导致，可通过直接接触传播。特征为脐凹状半球形丘疹，挤压可见乳酪样物质。好发于儿童和性活跃人群，除尿道口外常伴其他部位皮损。治疗可采用刮除术、冷冻疗法或外用西多福韦等抗病毒药物。
日常应注意保持会阴部清洁，选择棉质透气内衣，避免使用刺激性洗剂。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入。不建议自行用药或挤压皮损，所有治疗方案均需在皮肤科或泌尿外科医师指导下进行。定期复查对于观察病情变化至关重要，特别是皮损出现增大、破溃、出血等变化时需立即就医。
