内分泌紊乱是指内分泌系统功能异常导致激素分泌失衡的病理状态,可能由下丘脑-垂体轴失调、甲状腺疾病、肾上腺功能障碍、性腺功能异常、胰腺分泌紊乱等因素引起。
1、下丘脑-垂体轴失调
下丘脑或垂体病变可影响促激素释放,导致靶腺体功能异常。常见于颅脑损伤、肿瘤压迫或炎症,表现为生长迟缓、尿崩症或库欣综合征。需通过MRI检查和激素水平检测确诊,治疗包括手术切除肿瘤或激素替代疗法。
2、甲状腺疾病
甲状腺功能亢进或减退均属于典型内分泌紊乱。甲亢可能出现心悸、消瘦,甲减常见畏寒、水肿。自身免疫性甲状腺炎是主要病因,诊断依赖甲状腺功能七项检查,治疗采用抗甲状腺药物或左甲状腺素钠。
3、肾上腺功能障碍
肾上腺皮质醇分泌异常可引发原发性或继发性肾上腺皮质功能减退。典型症状包含皮肤色素沉着、低血压,严重者出现肾上腺危象。ACTH兴奋试验有助于鉴别诊断,需长期补充氢化可的松等糖皮质激素。
4、性腺功能异常
女性多囊卵巢综合征或男性性腺功能减退均可导致性激素紊乱。表现为月经失调、痤疮或性欲减退,可能与遗传因素或代谢异常相关。治疗需结合口服避孕药、睾酮替代等方案,同时控制胰岛素抵抗。
5、胰腺分泌紊乱
胰岛β细胞功能障碍引发糖尿病是最常见的胰腺内分泌疾病。典型三多一少症状与长期高血糖相关,需通过OGTT试验确诊。管理包括二甲双胍等降糖药物使用、血糖监测及生活方式干预。
维持规律作息有助于稳定生物钟节律,建议每日保证7-8小时睡眠。饮食方面需控制精制糖摄入,增加全谷物和膳食纤维比例,每周进行150分钟中等强度运动。避免熬夜和持续精神紧张,定期检测血压、血糖等基础指标。出现持续乏力、体重骤变等预警症状时应及时就诊内分泌科。