甲状腺功能亢进症甲亢和甲状腺功能减退症甲减的症状表现差异显著，甲亢常见心悸、多汗、体重下降，甲减则多表现为乏力、怕冷、体重增加。两种疾病均可能伴随甲状腺肿大，但具体症状与甲状腺激素水平异常直接相关。
1、甲亢典型症状
甲状腺功能亢进症由于甲状腺激素分泌过多，患者常出现代谢亢进表现。心血管系统症状以心悸、心动过速最为突出，部分患者可能出现心律失常。神经系统症状包括手抖、易激动、失眠等交感神经兴奋表现。消化系统方面常见食欲亢进却体重下降，部分患者伴腹泻。特征性体征包括突眼、胫前黏液性水肿，女性患者可能出现月经紊乱。
2、甲亢特殊表现
老年甲亢患者可能出现淡漠型甲亢，表现为食欲减退、抑郁等非典型症状。甲亢危象属于急症，会出现高热、意识障碍等严重症状。长期未控制的甲亢可能导致骨质疏松、心房颤动等并发症。甲状腺毒症还可引起周期性麻痹，多见于亚洲男性患者。
3、甲减典型症状
甲状腺功能减退症因激素分泌不足，主要表现为代谢减缓症状。患者常感觉疲倦乏力、嗜睡，记忆力明显减退。体温调节异常导致怕冷少汗，皮肤干燥粗糙。消化系统症状包括便秘、食欲减退但体重增加。特征性体征可见黏液性水肿面容，声音嘶哑，毛发稀疏易断。
4、甲减特殊表现
严重甲减可能引发黏液性水肿昏迷，危及生命。儿童甲减会影响生长发育，导致呆小症。孕妇甲减可能造成胎儿智力发育障碍。部分患者出现腕管综合征、高胆固醇血症等并发症。亚临床甲减可能仅表现为血脂异常或轻度抑郁。
5、共同症状与鉴别
两种疾病均可出现甲状腺肿大，但甲亢多为弥漫性肿大伴血管杂音，甲减可能为结节性肿大。脱发症状在两者中均可出现，但甲减更常见头发干枯易断。情绪变化方面，甲亢多表现为焦虑易怒，甲减则以抑郁迟钝为主。确诊需结合甲状腺功能检查，包括促甲状腺激素和甲状腺激素水平测定。
甲状腺疾病患者需定期监测甲状腺功能，根据医嘱调整药物剂量。饮食方面甲亢患者应限制碘摄入，甲减患者需保证适量蛋白质和微量元素。避免过度劳累和精神紧张，保持规律作息有助于病情控制。出现症状加重或新发不适时应及时复诊，切勿自行调整用药方案。孕期及备孕女性需特别注意甲状腺功能筛查，确保胎儿正常发育。
