紫外线过敏通常表现为皮肤暴露于阳光后出现红斑、瘙痒、灼热感或水疱等异常反应。紫外线过敏可能与遗传因素、免疫异常、光敏性药物、皮肤屏障功能低下、光敏性物质接触等因素有关。
1、遗传因素
部分人群因遗传性光敏感体质更易发生紫外线过敏。这类患者皮肤中缺乏足够的黑色素保护，或存在修复紫外线损伤的基因缺陷。日常需严格防晒，选择物理遮挡和广谱防晒霜，避免正午外出。症状发作时可冷敷缓解灼热感，严重时需就医进行光敏试验确诊。
2、免疫异常
免疫系统对紫外线转化后的皮肤蛋白产生过度反应，引发炎症介质释放。常见于自身免疫疾病患者，可能伴随关节痛或乏力等症状。治疗需避免暴晒，使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪缓解瘙痒，严重时需采用免疫调节剂如羟氯喹。
3、光敏性药物
服用四环素类抗生素、磺胺类药物或部分抗炎药后，药物成分与紫外线相互作用诱发光毒性反应。表现为用药后曝晒部位出现刺痛性红斑，严重时形成水疱。需仔细阅读药品说明书，用药期间加强防晒，必要时咨询医生调整用药方案。
4、皮肤屏障低下
特应性皮炎或皮肤干燥患者因角质层防御功能减弱，紫外线更易穿透表皮引发炎症。常伴有皮肤脱屑、紧绷感，好发于面部和四肢伸侧。建议使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障，选择UPF50+防晒衣物，避免使用含酒精的防晒产品刺激皮肤。
5、光敏物质接触
接触柑橘汁、芹菜等含呋喃香豆素的植物，或某些香水成分后经紫外线照射可能引发光接触性皮炎。皮损形态与接触物形状相关，伴有明显边界。日常需清洗接触部位，外出前避免使用含香精护肤品，急性期可用炉甘石洗剂收敛止痒。
紫外线过敏患者应建立系统性防护策略：选择宽檐帽和防紫外线衣物进行物理遮挡，每两小时补涂SPF30以上防晒霜；夏季避开10-16点强光时段外出；饮食增加富含维生素C的柑橘类水果和富含维生素E的坚果，帮助抗氧化修复；室内使用遮光窗帘。若出现大面积水疱、发热或头痛等全身症状，提示可能发生严重光毒性反应，需立即就医进行光斑贴试验等检查，必要时采用短期糖皮质激素治疗。长期反复发作患者可考虑光硬化疗法逐步提高皮肤耐光性。
