孕妇贫血可能对胎儿造成生长发育迟缓、早产、低出生体重等影响。贫血主要与铁缺乏、叶酸或维生素B12不足、慢性失血、妊娠期血液稀释、遗传性疾病等因素有关。
1、铁缺乏
妊娠期铁需求增加是孕妇贫血最常见原因。铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致红细胞携氧能力下降。胎儿通过胎盘从母体获取铁元素，长期缺铁可能影响胎儿脑部发育。建议通过动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物补充，必要时在医生指导下使用右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等补铁药物。
2、叶酸不足
叶酸缺乏可能导致巨幼细胞性贫血，同时增加胎儿神经管缺陷风险。妊娠期叶酸需求量是普通成人的4倍，绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等食物可提供天然叶酸。医生可能建议服用叶酸片、复方硫酸亚铁叶酸片或含有叶酸的复合维生素制剂。
3、维生素B12缺乏
长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏性贫血，这种贫血可能干扰胎儿神经系统髓鞘形成。鱼类、蛋奶制品含有丰富维生素B12，严重缺乏时需在医生指导下使用维生素B12注射液或甲钴胺片剂。
4、慢性失血
孕期痔疮出血、牙龈出血等慢性失血可能加重贫血。这类情况需要先处理原发出血问题，同时监测血红蛋白水平。对于失血性贫血，除补铁外可能需要使用维生素C促进铁吸收，但须避免与钙剂同服影响吸收率。
5、遗传因素
地中海贫血等遗传性溶血性贫血可能通过基因遗传影响胎儿。这类患者需在孕前进行基因筛查，孕期需要血液科和产科联合管理，可能需要输血治疗但需严格掌握指征。
孕妇应定期检测血常规，发现贫血及时干预。饮食上保证红肉、动物血制品每周摄入，搭配维生素C丰富的柑橘类水果促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。适度进行散步等有氧运动可改善血液循环，但需避免剧烈运动加重缺氧症状。所有补铁药物均需在医生指导下使用，过量补铁可能导致胃肠不适或铁过载。对于中重度贫血孕妇，建议增加产检频率并配合胎心监护评估胎儿状况。
