新生儿低血糖是指出生后72小时内血糖水平低于正常值，通常定义为足月儿血糖低于2.2毫摩尔/升、早产儿低于2.6毫摩尔/升。新生儿低血糖可能由母体妊娠糖尿病、早产、宫内生长受限、围产期窒息、先天性代谢异常等原因引起，需通过血糖监测、喂养支持、静脉补糖等方式干预。
1. 母体妊娠糖尿病
母体高血糖导致胎儿胰岛素分泌增多，出生后母体糖供应中断而胰岛素水平仍高，易引发低血糖。这类新生儿需早期喂养或静脉补充葡萄糖，同时监测血糖变化。典型表现为嗜睡、喂养困难，严重时可出现抽搐。
2. 早产儿糖储备不足
早产儿肝糖原储备少且糖异生能力弱，易因能量消耗过快导致低血糖。需通过增加喂养频次或肠外营养维持血糖稳定。伴随症状包括体温不稳、呼吸暂停，需在保温箱内密切监护。
3. 宫内生长受限
胎盘功能不足导致胎儿营养储备缺乏，出生后易发生低血糖。这类婴儿需立即进行母乳或配方奶喂养，必要时给予10%葡萄糖静脉滴注。可能合并低体温、红细胞增多症等并发症。
4. 围产期窒息
缺氧应激会加速糖原分解，耗尽后出现继发性低血糖。需在纠正缺氧同时监测血糖，静脉补充葡萄糖。患儿常伴有肌张力低下、原始反射减弱等神经系统症状。
5. 先天性代谢异常
如糖原累积病、脂肪酸氧化障碍等遗传性疾病会影响糖代谢，需通过特殊配方奶或药物控制。这类低血糖往往持续存在，需进行血尿代谢筛查确诊。
预防新生儿低血糖需重视高危因素筛查，出生后1小时内开始母乳喂养，按需增加喂养次数。对于存在风险的新生儿，应在出生后30分钟、1小时、2小时、4小时、6小时进行血糖监测，血糖值持续偏低时需医疗干预。家长需观察婴儿有无出汗、震颤、拒食等异常表现，维持适宜环境温度减少能量消耗，避免包裹过厚导致出汗脱水。出现异常及时通知医护人员，禁止自行喂食糖水以免误吸。
