膀胱破裂可能由外伤性损伤、医源性损伤、自发性破裂、膀胱过度膨胀、肿瘤侵蚀等原因引起。膀胱破裂属于泌尿系统急症，需立即就医处理。
1、外伤性损伤
外力直接作用于下腹部可能导致膀胱破裂，常见于车祸撞击、高处坠落等事故。骨盆骨折时断裂的骨片可能刺破膀胱壁。此类损伤往往伴随剧烈腹痛、排尿困难或血尿，需通过影像学检查确诊后紧急手术修复。
2、医源性损伤
盆腔手术或膀胱镜检查过程中可能意外损伤膀胱，特别是存在盆腔粘连的患者风险更高。妇科手术、直肠手术等涉及盆腔操作时需谨慎。术后出现腹胀、尿外渗等症状时应考虑膀胱损伤可能。
3、自发性破裂
长期未经治疗的膀胱出口梗阻患者，如前列腺增生或尿道狭窄，可能因膀胱壁长期过度牵拉变薄而破裂。酗酒者因感觉迟钝导致膀胱过度充盈后也易发生自发性破裂，这类情况常见于膀胱顶部薄弱区。
4、膀胱过度膨胀
神经系统疾病如脊髓损伤导致神经源性膀胱时，患者排尿功能障碍可能引起膀胱过度充盈。糖尿病膀胱病变也可能降低膀胱感觉，当膀胱内压力超过壁层承受极限时会发生破裂，通常表现为突发下腹剧痛伴休克。
5、肿瘤侵蚀
晚期膀胱癌或邻近器官恶性肿瘤浸润可能破坏膀胱壁完整性。肿瘤组织坏死或放化疗后组织脆弱都可能导致穿孔。这类患者往往有长期血尿、排尿刺激症状等肿瘤病史，破裂后易形成膀胱瘘。
预防膀胱破裂需避免下腹部外伤，前列腺增生等排尿困难患者应及时治疗。术后患者出现异常腹胀需警惕医源性损伤。日常生活中应规律排尿避免膀胱过度充盈，尤其神经系统疾病患者需定时导尿。任何疑似膀胱破裂的情况均需立即禁食禁水并急诊就医，延迟处理可能导致尿性腹膜炎、感染性休克等严重并发症。恢复期应保持导尿管通畅，遵医嘱进行膀胱功能锻炼。
