头皮长包可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、头癣、皮脂腺囊肿、外伤感染等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、手术引流等方式改善。
1、毛囊炎
毛囊炎是金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起的炎症,表现为红色丘疹或脓疱,伴随疼痛。轻微者可每日用碘伏消毒,严重时需外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。避免抓挠或挤压,保持头皮干燥清洁。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖有关,常见于皮脂分泌旺盛区域,头皮出现红斑伴黄色油腻鳞屑。可使用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂每周清洗,配合外用联苯苄唑溶液。减少高糖高脂饮食摄入。
3、头癣
头癣由皮肤癣菌感染导致,分为白癣、黑点癣等类型,表现为环形脱屑斑块或断发。确诊需真菌镜检,口服特比萘芬或伊曲康唑治疗,配合外用萘替芬酮康唑乳膏。患者衣物需煮沸消毒避免传染。
4、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞形成囊肿,触诊有弹性肿块,继发感染时红肿疼痛。小囊肿无须处理,较大囊肿需手术切除。合并感染时先口服头孢克洛抗炎,待炎症消退后行囊肿摘除术。
5、外伤感染
头皮抓伤或烫伤后未及时处理可能继发感染,形成化脓性包块。早期可外敷鱼石脂软膏促进成熟,已化脓需切开排脓。日常避免使用尖锐梳具,染发剂过敏者应及时停用致敏产品。
建议每日用温水清洗头皮,选择无硅油洗发水减少刺激。避免熬夜及精神紧张,限制辛辣刺激食物摄入。若包块持续增大、破溃渗液或伴随发热,需及时就医排查肿瘤性病变。糖尿病患者需特别注意控制血糖,预防感染迁延不愈。