慢性非萎缩性胃炎非活动期是指胃黏膜存在慢性炎症但无萎缩性改变且当前无活动性病变的状态,主要与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最常见的病因,该细菌可破坏胃黏膜屏障,引发持续性炎症反应。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感等症状。根除治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等。日常需分餐制避免交叉感染。
2、长期药物刺激
非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物长期使用会抑制胃黏膜前列腺素合成,导致黏膜防御功能下降。此类患者应评估用药必要性,必要时联用胃黏膜保护剂如瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊。服药期间需避免饮酒及辛辣食物刺激。
3、胆汁反流
十二指肠内容物反流入胃可损伤胃黏膜,常见于胃手术后或幽门功能障碍者。典型表现为口苦、胆汁性呕吐。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,或莫沙必利片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头有助于减少反流。
4、自身免疫因素
自身抗体攻击胃壁细胞可能导致慢性炎症,多伴随恶性贫血。确诊需检测血清抗壁细胞抗体及内因子抗体。治疗以补充维生素B12为主,严重者需使用泼尼松片控制免疫反应。定期监测血常规和胃镜随访至关重要。
5、不良饮食习惯
长期高盐、腌制食品摄入会损伤胃黏膜屏障功能。建议采用低盐饮食,增加新鲜蔬菜水果摄入量。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸烧烤。规律进餐时间,每餐七分饱可减轻胃部负担。
慢性非萎缩性胃炎非活动期患者需建立健康生活方式,戒烟限酒,保持情绪稳定。建议选择易消化的食物如山药、南瓜、燕麦等,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。避免空腹饮用浓茶咖啡,餐后适度散步促进胃肠蠕动。定期进行胃镜复查监测病情变化,若出现消瘦、黑便等预警症状应及时就医。通过规范治疗和长期管理,多数患者预后良好。