大三阳一般是指慢性乙型肝炎病毒感染的免疫状态，通常不具有遗传性。乙肝病毒主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播，母婴传播是新生儿感染的主要途径，但并非遗传所致。大三阳的传播途径主要有血液暴露、母婴垂直传播、性接触传播、医源性传播和密切生活接触传播。
1、血液暴露
接触感染者的血液或体液可能导致乙肝病毒传播，如共用注射器、纹身、穿耳洞等行为存在风险。避免与他人共用可能接触血液的个人物品，医疗机构需严格执行消毒规范。乙肝病毒在体外存活时间较长，微量的血液接触即可造成感染。
2、母婴垂直传播
乙肝表面抗原阳性的孕妇可能在分娩过程中将病毒传染给新生儿，这属于围产期传播而非遗传。实施规范的母婴阻断措施可有效预防，包括新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。高病毒载量的孕妇在孕晚期可能需要抗病毒治疗以降低传播风险。
3、性接触传播
无防护的性行为可能造成乙肝病毒传播，病毒可通过精液和阴道分泌物传播。建议使用安全套等屏障保护措施，性伴侣应接种乙肝疫苗。多个性伴侣或同性性行为者感染风险相对较高。
4、医源性传播
医疗器械消毒不彻底或操作不规范可能导致乙肝病毒传播，包括牙科治疗、内镜检查等医疗行为。选择正规医疗机构就诊，确保使用一次性或严格消毒的医疗器械。医务人员职业暴露后需及时采取预防措施。
5、密切生活接触传播
家庭成员间长期密切接触可能通过共用剃须刀、牙刷等物品传播，但日常共餐、拥抱不会传染。建议感染者个人用品单独存放和使用，家庭成员应接种乙肝疫苗。良好的个人卫生习惯可有效预防家庭内传播。
乙肝病毒不会通过遗传物质传递给下一代，但存在母婴传播的风险。建议育龄期感染者孕前进行病毒载量检测，新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫。家庭成员应避免共用可能接触血液的物品，所有密切接触者都需完成乙肝疫苗接种。定期监测肝功能指标，出现异常及时就医，避免饮酒和滥用药物加重肝脏负担。保持规律作息和均衡饮食，适量运动有助于维持免疫功能。
