乳突炎可能由急性中耳炎扩散、外伤感染、免疫力低下、解剖结构异常、致病菌侵袭等原因引起。乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的化脓性炎症，多继发于中耳炎，需及时就医避免颅内并发症。
1、急性中耳炎扩散
急性中耳炎未及时控制时，炎症可通过鼓窦直接蔓延至乳突气房。中耳脓性分泌物堵塞乳突通气通道，导致气房内压力增高，黏膜充血肿胀，最终形成乳突炎。患者会出现耳后红肿压痛、发热等症状，需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
2、外伤感染
耳部外伤或手术操作可能导致乳突区皮肤屏障破坏，细菌经破损处侵入乳突骨质。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌，可引发局限性骨髓炎。这种情况需彻底清创，并静脉注射头孢曲松钠等广谱抗生素，必要时行乳突切开引流术。
3、免疫力低下
糖尿病、艾滋病等慢性病患者，或长期使用免疫抑制剂的人群，其乳突黏膜局部防御功能减弱。此时普通上呼吸道感染即可诱发中耳乳突炎，且易发展为坏死性乳突炎。除抗感染治疗外，还需积极控制基础疾病，增强机体抵抗力。
4、解剖结构异常
先天性乳突气房发育不良或中耳畸形者，其乳突通气引流功能障碍，分泌物易滞留继发感染。这类患者往往反复发作乳突炎，影像学可见气房分隔增厚。在控制急性感染后，可考虑行乳突根治术改善解剖结构。
5、致病菌侵袭
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体通过咽鼓管逆行感染，其产生的毒素和酶可溶解乳突骨小梁，导致骨质破坏。严重者会出现乙状窦血栓性静脉炎等并发症，需根据药敏结果选用敏感抗生素，如哌拉西林他唑巴坦等。
乳突炎患者应保持耳道干燥，避免用力擤鼻。急性期需卧床休息，进食高蛋白、高维生素的流质饮食。恢复期可适当进行颈部放松运动，促进局部血液循环。注意监测体温变化，如出现剧烈头痛、呕吐等症状需警惕颅内感染，应立即就医。日常需加强锻炼，预防上呼吸道感染，有中耳炎病史者需定期复查耳部情况。
