神经性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊、长春胺缓释胶囊等药物。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听神经损伤、血管痉挛、中枢神经系统功能异常、噪声暴露等因素有关，需结合病因选择药物。
1、甲钴胺片
甲钴胺片是一种内源性维生素B12衍生物，可促进神经髓鞘修复和神经传导功能恢复。该药适用于周围神经损伤引起的耳鸣，尤其对糖尿病性神经病变伴随的耳鸣症状有一定改善作用。使用需注意可能引起食欲不振等轻微胃肠道反应。
2、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片具有改善微循环和清除自由基的作用，能增加内耳血流量，缓解缺血缺氧导致的耳鸣。该药对血管性因素引起的耳鸣效果较好，但起效较慢需长期服用。凝血功能障碍者慎用。
3、尼莫地平片
尼莫地平片为钙离子拮抗剂，通过扩张脑血管改善内耳供血，适用于血管痉挛性耳鸣。该药对伴随头痛、眩晕的耳鸣患者效果明显，但可能引起血压下降，用药期间需监测血压变化。
4、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊可调节前庭神经核活动，改善中枢性耳鸣症状。该药对梅尼埃病等前庭功能障碍引起的耳鸣有效，常见不良反应为嗜睡，服药期间应避免驾驶或高空作业。
5、长春胺缓释胶囊
长春胺缓释胶囊通过增加脑组织氧利用率改善神经代谢，适用于老年性耳鸣或脑供血不足导致的耳鸣。该药需整粒吞服不可嚼碎，严重肝肾功能不全者需调整剂量。
神经性耳鸣患者除药物治疗外，需避免接触噪声环境，保持规律作息，限制咖啡因和酒精摄入。可尝试声音掩蔽疗法，用白噪音缓解耳鸣感知。建议进行适度有氧运动改善血液循环，但避免剧烈运动导致血压波动。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，控制高盐高脂食物。若耳鸣持续加重或伴随听力下降、眩晕等症状，应及时复查调整治疗方案。
