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股骨头骨折是怎么回事

发布时间:2025-06-21 15:46 相关企业:复禾医药

股骨头骨折通常由外伤、骨质疏松、骨肿瘤、长期激素使用、股骨头坏死等因素引起,可通过手术复位、内固定、人工关节置换、药物治疗、康复训练等方式治疗。

1、外伤

股骨头骨折最常见的原因是高能量外伤,如车祸、高处坠落等。这类损伤通常伴随剧烈疼痛、患肢活动受限、局部肿胀等症状。对于年轻患者且骨折移位不明显的情况,可尝试保守治疗,包括卧床休息、患肢牵引等。若骨折移位明显或伴有髋关节脱位,需考虑手术干预。

2、骨质疏松

骨质疏松患者骨密度降低,轻微外力即可导致股骨头骨折,常见于老年人。这类骨折可能表现为隐痛、行走困难等症状。治疗需兼顾骨折修复和骨质疏松管理,可配合钙剂、维生素D等基础治疗。严重骨质疏松患者发生粉碎性骨折时,人工关节置换可能是更优选择。

3、骨肿瘤

转移性骨肿瘤或原发性骨肿瘤可破坏股骨头结构导致病理性骨折。患者可能出现夜间痛、体重下降等全身症状。治疗需在处理骨折的同时针对原发肿瘤进行治疗,如放疗、化疗等。股骨头肿瘤刮除术配合骨水泥填充是常见术式,大面积骨质破坏时需行肿瘤型人工关节置换。

4、长期激素使用

长期大剂量使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性,增加骨折风险。这类患者骨折后愈合较慢,可能需延长固定时间。治疗时应评估激素使用必要性,在控制原发病的同时尽量减少激素用量。药物方面可配合使用双膦酸盐类药物抑制骨吸收。

5、股骨头坏死

股骨头坏死晚期易发生塌陷性骨折,常见于酗酒、潜水病等患者。早期可能仅表现为腹股沟区隐痛,后期出现跛行、关节活动受限。根据坏死分期可选择髓芯减压、带血管蒂骨移植等保头手术,终末期需行人工髋关节置换术。

股骨头骨折患者康复期应注意营养补充,保证优质蛋白和钙质摄入,适量食用牛奶、鱼类、豆制品等。康复训练需在专业指导下循序渐进,早期以肌肉等长收缩为主,后期逐步增加关节活动度和负重训练。定期复查X线评估骨折愈合情况,出现异常疼痛或活动障碍应及时就医。日常生活中需注意防跌倒,骨质疏松患者可考虑使用助行器辅助行走。

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