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睾丸扭转手术后可能存在后遗症,但概率较低。后遗症类型主要有睾丸萎缩、生育功能下降、慢性疼痛、感染、心理障碍等。术后需密切随访,及时发现并处理异常。

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1、睾丸萎缩

睾丸扭转导致缺血时间过长时,即使手术复位成功,也可能因生精小管不可逆损伤引发睾丸萎缩。术后超声检查可评估睾丸体积变化,萎缩的睾丸可能伴随睾酮分泌减少。

2、生育功能下降

单侧睾丸扭转后对侧睾丸可能发生代偿性增生,但严重病例仍可能出现少精症或精子活力下降。精液分析是评估生育能力的金标准,建议育龄期患者定期检测。

3、慢性疼痛

约部分患者术后出现持续性阴囊钝痛,可能与神经损伤或局部粘连有关。疼痛管理可采用物理疗法,顽固性疼痛需排除睾丸缺血复发。

4、感染

手术创口感染表现为红肿渗液,深部感染可能导致附睾睾丸炎。术后需规范使用抗生素,糖尿病患者更需警惕感染风险。

5、心理障碍

青少年患者易因疾病产生焦虑或体像障碍,表现为回避社交或情绪低落。心理干预应早期介入,必要时转诊精神心理科。

术后三个月内避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦。饮食注意补充锌元素和维生素E,促进生殖细胞修复。定期复查睾丸超声和激素水平,发现睾丸体积进行性缩小或疼痛加剧需立即就诊。保持规律作息有助于内分泌调节,建议每年至少一次专科随访直至成年。

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