1级高血压不一定需要立即吃药，多数情况下可先通过生活方式干预控制，若合并高危因素或干预无效则需遵医嘱用药。
1、饮食调整
限制钠盐摄入是控制血压的基础措施，每日食盐摄入量应严格控制，避免食用腌制食品及高钠调味品。增加富含钾、钙、镁的食物摄入，如新鲜蔬菜水果、低脂奶制品等，有助于促进钠的排泄并舒张血管。同时减少饱和脂肪和反式脂肪的摄取，选择优质蛋白来源，保持膳食均衡，从而辅助降低外周血管阻力，改善血压水平。
2、运动疗法
规律的有氧运动能有效增强心肺功能并辅助降压，建议每周进行多次中等强度的运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车等。运动时心率应达到一定标准但不过度劳累，每次持续时间需充足以避免无效锻炼。通过长期坚持运动训练，可改善血管内皮功能，减轻体重，降低交感神经兴奋性，进而使收缩压和舒张压得到显著改善。
3、体重管理
超重或肥胖是1级高血压的重要诱因，减轻体重可直接降低心脏负荷及血管压力。通过合理控制总热量摄入并结合运动，将体重指数维持在正常范围内至关重要。腹部脂肪的减少尤为关键，因为中心性肥胖与胰岛素抵抗及血压升高密切相关。随着体重的下降，血管弹性得以恢复，血压数值通常会随之出现明显回落。
4、情绪调节
长期的精神紧张、焦虑或愤怒会导致交感神经持续兴奋，引起血管收缩从而使血压升高。学会自我放松，采用深呼吸、冥想或培养兴趣爱好等方式缓解心理压力非常必要。保证充足的睡眠质量，避免熬夜，有助于维持自主神经系统的平衡。良好的心理状态能减少应激激素的分泌，防止因情绪波动引发的血压骤升现象。
5、药物治疗
若经过数月严格的生活方式干预后血压仍未达标，或患者已合并糖尿病、慢性肾病及心脑血管疾病等高危因素时，必须启动药物治疗。临床常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片及氢氯噻嗪片等，具体方案需由医生根据个体情况制定。药物能通过阻断钙离子通道、抑制血管紧张素受体或促进水钠排泄等机制，强效且稳定地控制血压，预防靶器官损害。
日常生活中应养成定期监测血压的习惯，记录数值变化以便复诊时供医生参考。坚持低盐低脂饮食，戒烟限酒，避免过度劳累和剧烈情绪波动。若出现头晕、头痛、胸闷等不适症状加重，须及时前往医院心血管内科就诊，切勿自行停药或随意更换药物种类，确保治疗方案的安全性和有效性，以预防高血压并发症的发生发展。
