甘油三酯高通常没有一种绝对最理想的药物，治疗方案需根据患者的具体情况选择，临床上常用的药物主要有贝特类、他汀类、高纯度鱼油制剂、烟酸类以及依折麦布。
甘油三酯水平的升高与饮食结构、遗传因素及代谢异常密切相关。当通过生活方式干预如低脂饮食、增加运动后甘油三酯仍无法达标时，药物治疗便成为重要手段。贝特类药物是降低甘油三酯的一线选择，其通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α，显著增强脂蛋白脂酶的活性，从而加速甘油三酯的分解与清除，对于甘油三酯重度升高的患者效果尤为突出。他汀类药物虽然主要针对低密度脂蛋白胆固醇，但也能在一定程度上降低甘油三酯水平，尤其适用于合并胆固醇升高的混合型高脂血症患者。高纯度鱼油制剂富含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，能够抑制肝脏合成甘油三酯，对于轻中度甘油三酯升高且不愿使用西药的患者是较好的选择。烟酸类药物能够抑制脂肪组织分解，减少游离脂肪酸进入肝脏，从而降低甘油三酯的合成，但因其可能引起皮肤潮红等不良反应，目前应用相对较少。依折麦布通过抑制小肠胆固醇的吸收来辅助降低甘油三酯，常与其他降脂药物联合使用以增强疗效。选择药物时，医生会综合评估患者的甘油三酯水平、是否合并其他血脂异常、有无心血管疾病史以及肝肾功能状况。例如，甘油三酯水平超过5.6毫摩尔每升时，为预防急性胰腺炎，通常优先考虑贝特类药物；若同时伴有低密度脂蛋白胆固醇升高，则可能采用他汀类药物联合高纯度鱼油制剂的方案。需要强调的是，所有降脂药物均应在医生指导下使用，不可自行选择或调整剂量，因为不同药物存在不同的禁忌证和潜在不良反应，如贝特类药物可能增加肝功能异常和肌病的风险，他汀类药物需警惕肌肉疼痛和肝酶升高。
在药物治疗的同时，务必坚持低糖低脂的饮食原则，减少精制碳水化合物和饱和脂肪的摄入，增加蔬菜水果及富含膳食纤维的全谷物比例，每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动，控制体重在健康范围内，戒烟限酒，这些生活方式的调整是降低甘油三酯的基础，能够显著增强药物的治疗效果并减少复发概率。
