马来酸左氨氯地平片是临床上常用的降压药物，主要用于治疗高血压和稳定型心绞痛，具有扩张外周动脉血管、减少心肌耗氧量等作用。
玄宁 马来酸左氨氯地平片
生产厂家：石药集团欧意药业有限公司
功能主治：1.高血压病。可单独或与其他药物合并使用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独或与其他药物合并使用。
用法用量：1.治疗高血压的初始剂量为2.5mg,每日一次，最大剂量为5mg,每日一次，虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为1.25mg，每日一次；此剂量也可为原使用其他抗高血压药物治疗需加本品治疗的剂量。剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7~14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密观测后，可更快地开始剂量为5mg/日。2.治疗心绞痛的初始剂量为2.5～5mg(1-2片)，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数人的有效剂量为5mg(2片)/日。
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马来酸左氨氯地平片通过选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞，有效扩张外周小动脉，降低外周血管阻力。其对血管平滑肌的作用显著强于心肌细胞，在常规剂量下不会明显影响心脏收缩功能。该药起效相对平缓，降压作用可持续24小时以上，适合每日一次给药，能够平稳控制血压波动。
该药物能扩张冠状动脉及侧支循环血管，增加冠脉血流灌注，同时通过减轻后负荷降低心肌耗氧量。对于稳定型心绞痛患者，可减少心绞痛发作频率和硝酸甘油用量。其改善心肌供血的作用在合并高血压的冠心病患者中效果更为显著。
长期服用可延缓高血压引起的左心室肥厚进展，减轻血管内皮功能损伤。其抗氧化特性有助于减轻血管炎症反应，对肾脏、视网膜等靶器官具有一定保护作用。在糖尿病合并高血压患者中，能减少微量白蛋白尿的发生。
常见不良反应包括踝部水肿、面部潮红、头痛等血管扩张表现，多数症状轻微且可耐受。与噻嗪类利尿剂联用可减轻水肿发生率。严重主动脉瓣狭窄、低血压患者慎用，肝功能不全者需调整剂量。
老年患者对该药的代谢清除率降低，建议从较小剂量开始治疗。妊娠期妇女仅在获益明确大于风险时使用，哺乳期应暂停母乳喂养。与CYP3A4强抑制剂合用可能增加血药浓度，需密切监测血压变化。
使用马来酸左氨氯地平片期间需定期监测血压和心率，服药时间建议固定在同一时段。避免突然停药导致血压反跳，注意保持低钠饮食和适量运动。如出现持续性头晕、水肿加重或牙龈增生等情况应及时就诊，服药期间禁止饮酒及葡萄柚汁。
