二十味沉香丸对脑梗塞可能有一定辅助作用，但需严格遵医嘱使用。该药主要用于心脑血管疾病的藏医治疗，不能替代现代医学的急性期溶栓或抗凝治疗。
立普妥 阿托伐他汀钙片（10mg*7片）
生产厂家：晖致制药（大连）有限公司
功能主治：1.高血脂，高胆固醇血症，原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
2.在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
用法用量：1.病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平﹑治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。2.本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。(1)原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。(2) 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。(3) 纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL－C平均下降21％。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10－80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。(4) 肾功能不全患者用药剂量肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
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1、药理作用
二十味沉香丸含沉香、藏红花等二十味药材，具有活血化瘀、改善微循环的作用。其活性成分可能通过抑制血小板聚集、扩张脑血管等机制，对脑梗塞后遗症期的肢体麻木、言语不利等症状产生缓解效果。但缺乏大规模临床研究证实其对急性脑梗塞的疗效。
2、适用阶段
该药更适用于脑梗塞恢复期及后遗症期，可作为辅助用药改善血液循环。急性期脑梗塞患者需优先接受静脉溶栓或血管内治疗，此时单独使用二十味沉香丸可能延误最佳救治时机。
3、联合用药
临床常与阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等西药联合使用。需注意藏药与西药的相互作用风险，如与抗凝药同用可能增加出血概率，联合用药方案必须由专科医生制定。
4、证型适配
藏医理论中该药适用于龙血不调型患者，表现为舌质紫暗、脉沉涩等症状。非适应症患者使用可能引发胃肠不适等不良反应，需经藏医辨证后使用。
5、使用限制
孕妇、出血倾向患者禁用。用药期间需定期监测凝血功能，出现牙龈出血、黑便等情况应立即停药就医。现代医学规范的二级预防措施仍不可替代。
脑梗塞患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及肥肉摄入。适度进行康复训练如床边脚踏车运动，从每日10分钟逐步增加至30分钟。控制血压血糖在目标范围，戒烟并避免被动吸烟。定期复查颈部血管超声及血脂指标，保持情绪稳定避免剧烈波动。出现头晕加重、肢体无力等预警症状时须及时就医。
