地高辛片慎用于存在电解质紊乱、严重心肌病变、肾功能不全、甲状腺功能异常及药物过敏史的患者。
地高辛片
生产厂家：哈药集团三精制药四厂有限公司
功能主治：1.用于高血压﹑瓣膜性心脏病﹑先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用 于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病﹑心肌严重缺血﹑活动性心肌炎及心外因素如严重贫血﹑甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;
2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动﹑心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
用法用量：1.成人常用量口服：(1)常用0.125~0.5mg，每日－次，7天可达稳态血药浓度；(2)若达快速负荷量，可每6~8小时给药0.25,mg，总剂量0.75~1.25mg／日；维持量，每日－次0.125~0.5mg。2.小儿常用量口服：本品总量，(1)早产儿0.02~0.03mgkg；(2)1月以下新生儿0.03~0.04mg／kg；(3)1月~2岁，0.05~0.06mg／kg；(4)2~5岁，0.03~0.04mg／kg；(5)5~10岁，0.02~0.035mg／kg；(6)10岁或10岁以上，照成人常用量；本品总量分3次或每6~8小时给予。
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低钾血症或高钙血症患者使用地高辛片可能诱发心律失常。该药物会抑制心肌细胞钠钾泵功能，当血清钾离子浓度低于正常范围时，会显著增加地高辛中毒风险。镁离子缺乏同样会增强地高辛的心脏毒性，临床常见于长期利尿剂使用者。
急性心肌梗死、活动性心肌炎患者心肌细胞处于不稳定状态。地高辛片的正性肌力作用可能加重心肌氧耗，诱发室性心律失常。肥厚型梗阻性心肌病患者使用后可能加重左心室流出道梗阻，导致心输出量进一步下降。
地高辛主要经肾脏排泄，当肌酐清除率低于50ml/min时需调整剂量。肾功能减退会导致药物半衰期延长，常规剂量即可达到中毒浓度。老年患者即使血清肌酐正常，也可能存在肾小球滤过率下降的情况。
甲状腺功能亢进患者对地高辛敏感性降低，而甲减时代谢减慢易致蓄积中毒。甲状腺激素可通过调节心肌细胞膜钠钾ATP酶活性来影响药物作用，未控制的甲亢患者可能需要更高剂量才能达到治疗效果。
对洋地黄类药物有过敏反应者禁用。过敏表现包括皮疹、血管神经性水肿等速发型超敏反应，严重者可出现过敏性休克。使用前应详细询问患者既往用药过敏史，必要时进行皮肤敏感试验。
使用地高辛片期间应定期监测血药浓度，建议维持在0.5-2ng/ml的治疗窗范围内。日常需注意观察恶心呕吐、视觉异常等早期中毒症状，限制富含钙质食物的过量摄入。合并用药时需特别注意胺碘酮、维拉帕米等会升高地高辛血药浓度的药物。出现心悸、晕厥等不适症状应立即停药就医。
