利伐沙班片的禁忌主要有严重肾功能不全、活动性大出血、妊娠期及哺乳期、肝功能损害、对药物成分过敏等。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险。
1、严重肾功能不全
利伐沙班片主要通过肾脏代谢，肌酐清除率低于30mL/min的患者禁用。肾功能严重下降会导致药物蓄积，增加出血风险。用药前需评估肾小球滤过率，必要时调整剂量或换用其他抗凝药物。
2、活动性大出血
存在消化道出血、颅内出血等急性出血情况时禁用。该药通过抑制Xa因子发挥抗凝作用，可能加重出血症状。需待出血完全控制且医生评估后方可考虑使用。
3、妊娠期及哺乳期
动物实验显示利伐沙班可能影响胎儿发育，哺乳期药物会通过乳汁分泌。妊娠期应换用低分子肝素，哺乳期需暂停用药或停止哺乳。
4、肝功能损害
Child-Pugh分级B级或C级肝硬化患者禁用。严重肝病会影响药物代谢酶功能，导致血药浓度异常升高，可能诱发凝血功能障碍或肝性脑病。
5、药物成分过敏
对利伐沙班或辅料乳糖、硬脂酸镁过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克，用药前需详细询问过敏史。
使用利伐沙班片期间应避免剧烈运动和外伤，定期监测凝血功能。饮食上减少高维生素K食物如菠菜、动物肝脏的摄入，保持均衡营养。若出现牙龈出血、黑便等异常症状需立即就诊，未经医生指导不得擅自联合使用其他抗凝或抗血小板药物。
