溴吡斯的明片的禁忌症主要有对药物成分过敏、机械性肠梗阻或尿路梗阻、支气管哮喘、心律失常、甲状腺功能亢进等。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险。
1. 成分过敏
对溴吡斯的明或其中任何辅料存在过敏史者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等，严重时可导致过敏性休克。用药前需详细告知医生既往过敏史。
2. 机械性梗阻
存在机械性肠梗阻或尿路梗阻的患者禁用。该药通过增强胆碱能神经兴奋性促进胃肠蠕动和膀胱收缩，可能加重梗阻症状，甚至引发肠穿孔或尿潴留等严重并发症。
3. 支气管哮喘
支气管哮喘患者禁用。溴吡斯的明可能诱发支气管痉挛，导致气道分泌物增加，加重呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病患者也需谨慎评估用药风险。
4. 心律失常
严重心动过缓、房室传导阻滞等心律失常患者禁用。药物可能通过乙酰胆碱蓄积影响心脏传导系统，导致心率进一步下降或传导阻滞加重。
5. 甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进患者禁用。胆碱酯酶抑制剂可能加重甲亢患者的心悸、震颤等交感神经兴奋症状，并增加甲状腺危象发生的风险。
使用溴吡斯的明片期间应避免高脂饮食，以免影响药物吸收。保持规律作息，适度进行低强度运动如散步有助于改善肌无力症状。用药期间需定期监测心率、肌力变化及肝肾功能，出现呕吐、腹泻等不良反应时应立即停药并就医。重症肌无力患者需随身携带医疗警示卡，注明用药信息以备应急之需。
