五苓胶囊和五苓散的主要区别在于剂型与服用方式，两者成分与功效基本相同，均需遵医嘱使用。
1、剂型差异
五苓胶囊是将药物提取物装入胶囊的现代剂型，外壳多为明胶或植物纤维素制成，可掩盖苦味，便于携带和定量服用。五苓散则是传统散剂，需用水冲服或煎煮后服用，保留了中药原粉的形态，吸收速度可能略快于胶囊。
2、制备工艺
五苓胶囊经过提取、浓缩、干燥等现代工艺处理，有效成分浓度相对稳定，受储存环境影响较小。五苓散为直接粉碎药材制成的粗粉，可能保留更多挥发性成分，但对保存条件要求较高，需防潮避光。
3、适用人群
胶囊剂更适合儿童、吞咽困难或对苦味敏感者，且不易呛咳。散剂可灵活调整用量，适合需要个性化调配剂量的患者，但口感较苦涩，部分患者接受度较低。
4、起效时间
五苓散溶解后可直接接触胃肠黏膜，理论上吸收更迅速，可能更快显现利水渗湿效果。胶囊需先溶解外壳，药物释放稍有延迟，但两者最终生物利用度差异不大。
5、储存条件
胶囊密封性好，通常保质期较长，常温干燥保存即可。散剂易受潮结块，开封后需尽快使用，若保存不当可能影响药效，需特别注意防霉防虫。
无论选择哪种剂型，均需由中医师根据患者体质、病情及用药习惯决定。服药期间应避免生冷油腻食物，保持低盐饮食以增强利水效果。湿热证患者可配合薏苡仁、赤小豆等食疗，脾虚者需注意保暖防湿，定期复诊调整用药方案。两种剂型均不宜长期连续使用，症状缓解后需评估是否继续用药。
