明目上清片的禁忌主要包括对成分过敏者禁用、孕妇及哺乳期妇女慎用、脾胃虚寒者慎用、糖尿病患者慎用、儿童及年老体弱者需遵医嘱使用。
明目上清片含有菊花、黄连、黄芩等中药成分，若患者对其中任一成分存在过敏史，可能出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应，严重时可能引起过敏性休克。用药前应仔细阅读药品说明书或咨询医生，确认无过敏风险后再使用。过敏体质者初次用药建议在医疗监护下进行。
明目上清片中的黄连、黄芩等成分性寒凉，可能刺激子宫收缩或通过乳汁影响婴幼儿发育。孕妇使用可能增加流产风险，哺乳期妇女服药可能改变乳汁成分。该类人群如需治疗眼疾，应在医生指导下选择更安全的替代方案，如局部滴眼液或物理疗法。
该药组方偏寒凉，脾胃虚寒者服用后可能出现腹痛、腹泻、食欲减退等胃肠不适症状。此类患者常表现为畏寒肢冷、大便溏薄，用药可能加重阳虚体征。建议先调理脾胃功能，必要时可配伍干姜、白术等温补中药减轻不良反应，或改用温性眼药如珍珠明目滴眼液。
明目上清片的辅料含蔗糖等糖类物质，长期服用可能影响血糖控制。糖尿病患者需监测血糖变化，尤其是合并视网膜病变者更应注意。控糖不稳定者建议选择无糖剂型或其他降糖明目中成药，如芪明颗粒等，或优先采用激光治疗等非药物手段。
儿童消化系统发育不完善，年老体弱者代谢功能减退，均可能因药物寒凉特性引发不良反应。这类人群使用前需严格评估体质状态，按照体重或年龄调整剂量，避免与清热解毒类中药联用。用药期间需观察是否出现嗜睡、乏力等不适，必要时及时停药就医。
服用明目上清片期间应忌食辛辣刺激食物，避免加重眼部充血。用药3-5天后若眼红肿痛未缓解，或出现视力模糊、畏光流泪加重等症状，须立即停用并就诊眼科。日常注意用眼卫生，减少电子屏幕使用时间，可配合热敷或眼保健操缓解视疲劳。存放药品时需避光防潮，确保儿童无法触及。
