单纯性收缩压高，即收缩压≥140mmHg而舒张压<90mmHg，通常建议在医生指导下使用血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗。
这类药物通过阻断血管紧张素II与受体的结合，使血管扩张，从而降低收缩压。对于单纯性收缩压高的患者，尤其是合并有糖尿病或肾脏疾病的患者，这类药物是常用的选择。医生可能会根据患者的具体情况开具如缬沙坦片、厄贝沙坦片或氯沙坦钾片等药物，但具体用药方案必须由医生决定。
钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管舒张，达到降低收缩压的效果。这类药物对老年单纯性收缩压高的患者效果较好，且不易引起电解质紊乱。常见的药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片和非洛地平缓释片等，患者应遵医嘱选择合适的剂型和剂量。
利尿剂通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量，从而降低收缩压。对于单纯性收缩压高的患者，尤其是伴有水钠潴留或心力衰竭的个体，小剂量利尿剂常被推荐使用。临床常用的药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片和螺内酯片等，但使用时需注意监测电解质水平。
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力，减少心输出量，进而降低收缩压。这类药物更适合合并有冠心病或快速性心律失常的单纯性收缩压高患者。常见的药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片和阿替洛尔片等，但哮喘或严重心动过缓的患者需谨慎使用。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素II的生成，使血管扩张，血压下降。这类药物对单纯性收缩压高合并有蛋白尿或左心室肥厚的患者尤为适用。常用的药物有卡托普利片、依那普利片和培哚普利片等，用药期间需注意咳嗽等不良反应。
单纯性收缩压高的患者应定期监测血压，记录血压变化，并严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或更换药物。饮食上需限制钠盐摄入，每日食盐量建议控制在5克以下，同时增加蔬菜水果的摄入，适量进行快走或慢跑等有氧运动，保持健康体重。如果出现头晕、乏力或血压波动明显等情况，应及时就医调整治疗方案。
