输尿管结石用于扩张输尿管的药物主要有α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、糖皮质激素、M受体拮抗剂以及磷酸二酯酶抑制剂等。这些药物通过不同机制帮助松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。
1、α受体阻滞剂
这类药物是治疗输尿管结石的常用药物，通过选择性阻断输尿管平滑肌上的α1受体，降低输尿管平滑肌的张力和收缩频率，从而起到扩张输尿管的作用。常见的药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等。这类药物尤其适用于输尿管下段的结石，能够提高结石的自行排出率，并缓解因结石刺激引起的疼痛。患者在使用时需注意可能出现的体位性低血压等不良反应。
2、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入输尿管平滑肌细胞，减少细胞内钙离子浓度，从而松弛平滑肌，达到扩张输尿管的目的。临床上常用的药物包括硝苯地平缓释片、盐酸地尔硫䓬片等。这类药物对于输尿管中下段的结石也有较好的辅助排石效果，并能减轻结石移动时引起的绞痛。使用期间需监测血压变化，部分患者可能出现面部潮红、头痛或下肢水肿等情况。
3、糖皮质激素
糖皮质激素主要通过其强大的抗炎作用，减轻结石周围输尿管黏膜的炎症反应和水肿，间接帮助扩张输尿管腔。常用的药物有醋酸泼尼松片、地塞米松片等。这类药物通常用于结石较大或嵌顿时间较长，导致局部炎症水肿明显的患者。通过减轻水肿，可以为结石排出创造更有利的空间。使用糖皮质激素需严格遵医嘱，注意其可能引起的血糖升高、骨质疏松等长期副作用。
4、M受体拮抗剂
M受体拮抗剂通过阻断乙酰胆碱与输尿管平滑肌上的M受体结合，抑制副交感神经兴奋，从而解除输尿管平滑肌的痉挛状态，实现扩张效果。常见的药物有硫酸阿托品片、山莨菪碱片等。这类药物对于缓解因结石刺激引起的输尿管痉挛性疼痛效果较好，但单独使用扩张输尿管的作用相对较弱，常与其他药物联合应用。使用后可能出现口干、视力模糊、排尿困难等抗胆碱能副作用。
5、磷酸二酯酶抑制剂
磷酸二酯酶抑制剂通过抑制磷酸二酯酶的活性，提高细胞内环磷酸鸟苷的水平，进而促使输尿管平滑肌松弛，达到扩张输尿管的目的。代表药物有西地那非片、他达拉非片等。这类药物在泌尿外科中主要用于辅助排石，特别是对于输尿管下段结石有一定效果。不过，这类药物在排石治疗中的应用相对较新，使用前需要医生全面评估患者的心血管状况，避免与硝酸酯类药物同时使用。
患者在使用上述任何药物前，都应先就医明确结石的大小、位置及是否伴有感染或肾功能异常。日常建议多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，并适当进行跳跃运动，有助于结石排出。若出现剧烈腰痛、发热或血尿加重，需立即复诊。
