十五味沉香丸在使用时需要注意孕妇禁用、用药期间忌食生冷油腻、避免与其他药物联用、过敏体质者慎用、严格遵医嘱控制剂量。
孕妇需禁用该药。十五味沉香丸含有活血化瘀成分，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险，存在妊娠计划或疑似妊娠者应提前告知医生。哺乳期女性也建议在医生指导下评估用药安全性。
用药期间需保持清淡饮食。生冷食物可能影响药物吸收效率，油腻食物会加重肝脏代谢负担，建议多摄入易消化的粥类、蒸煮蔬菜，减少辛辣刺激及高脂食物摄入。高血压患者需同步限制钠盐摄入，每日不超过5克。
联合用药需谨慎。与抗凝药华法林钠片联用可能增加出血倾向，与镇静药地西泮片同服易加重中枢抑制，与其他藏药制剂合用时需间隔2小时以上。慢性病患者需向医生提供完整用药清单。
过敏体质者需提前测试。对沉香、藏木香等植物成分过敏者可能出现皮肤瘙痒、红疹等反应，首次使用可取少量药丸内容物涂抹于前臂皮肤，观察24小时无异常后再口服。出现喉头水肿等严重过敏需立即停药就医。
服药剂量应个体化调整。传统藏药通常根据体质辨证施治，常规成人剂量为3-5丸/次，但心功能不全者需减半使用，连续服用不超过15天。儿童用药须经藏医测算体重换算剂量，切勿自行掰分药丸。
使用十五味沉香丸期间应保持规律作息，每日进行30分钟温和活动如八段锦锻炼促进气血运行。藏医理论认为服药期间情绪波动会影响药效，需保持心态平和，配合藏药特有的忌口要求如忌食鱼肉、禽蛋等发物。用药7天后若症状未缓解或出现腹泻、心悸等不适，应及时复诊调整方案。长期服用者每3个月需检查肝肾功能，藏药与西药联用时建议间隔4小时以上服用。
