二十七味定坤丸具有调经止痛、益气补血的功效，主要用于治疗气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛等症状。
1、调经止痛
二十七味定坤丸可缓解因气滞血瘀引起的月经不调、经期延后或经量过少，对经期小腹坠胀、乳房胀痛有显著改善作用。其成分中的当归、川芎等药材能活血化瘀，白芍可柔肝止痛，适用于原发性痛经或功能性月经紊乱。使用该药期间需避免生冷饮食，若服药后出现恶心呕吐需及时停用。
2、益气补血
该方剂含有人参、黄芪等补气药材，配合熟地黄、阿胶等滋阴养血成分，能改善气血两虚引起的面色萎黄、体倦乏力。对于产后失血过多或久病体弱导致的贫血症状有辅助治疗效果。服用时应注意糖尿病患者慎用，感冒发热期间应暂停服用。
3、改善更年期症状
方中牡丹皮、香附等药物可调节内分泌，缓解更年期女性出现的潮热盗汗、心烦失眠等围绝经期综合征。其作用机制可能与调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能有关，但严重骨质疏松患者需配合钙剂补充。
4、促进产后恢复
对于产后恶露不尽、子宫复旧不良的情况，该药的活血成分能促进子宫收缩，帮助排出残留蜕膜组织。用药期间需监测出血量，若出现大出血或发热应立即就医，不可与抗凝药物同服。
5、辅助治疗不孕症
对于黄体功能不足、排卵障碍等女性不孕因素，该药可改善子宫内膜容受性。但器质性病变如输卵管堵塞患者需配合西医治疗，服用此药需避开经期，连续用药3个月经周期后需复查激素水平。
服用二十七味定坤丸期间应保持情绪舒畅，避免剧烈运动与过度劳累。饮食宜清淡温补，忌食辛辣刺激及寒凉食物。用药期间出现过敏反应如皮肤瘙痒、皮疹时应停药就医，长期服用需定期检查肝肾功能。备孕女性使用前应咨询医师，月经量过多者慎用，服药期间出现异常阴道出血需及时就诊。
