同房后服用避孕药仍有可能怀孕，主要受服药时间、药物种类、个体差异、呕吐反应及合并用药等因素影响。
1.服药时间
紧急避孕药的效果与服用时间密切相关，通常在无保护性行为后越早服用效果越好。若在七十二小时内服用左炔诺孕酮片，避孕成功率相对较高，但超过这个时间窗口，药物抑制排卵或阻止受精卵着床的能力会显著下降。部分药物如醋酸乌利司他片可将时间延长至一百二十小时，但即便如此，随着时间推移，避孕失败的概率也会逐渐增加，因此把握黄金时间是关键。
2.药物种类
不同种类的避孕药作用机制和效力存在差异。常见的左炔诺孕酮片主要通过高剂量孕激素抑制排卵，而米非司酮片则通过拮抗孕激素受体来阻止胚胎发育。如果误将短效避孕药当作紧急避孕药使用，或者选择了不适合自身情况的药物类型，可能无法达到预期的避孕效果。此外，药物本身的保存状态和有效期也会影响药效，过期或储存不当的药物可能导致避孕失败。
3.个体差异
每个人的身体代谢速度和激素水平不同，对药物的反应也存在显著差异。体重指数较高的女性体内脂肪组织较多，可能会稀释药物浓度，导致血液中有效成分不足，从而降低避孕成功率。同时，部分人群由于肝脏代谢酶活性较强，药物在体内分解过快，未能充分发挥作用。这些生理性因素使得同样的药物在不同人身上表现出不同的避孕效果，增加了意外怀孕的风险。
4.呕吐反应
服用紧急避孕药后，部分女性会出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应。如果在服药后两小时内发生剧烈呕吐，药物可能尚未被完全吸收就被排出体外，导致实际摄入剂量不足，进而引起避孕失败。这种情况下通常需要考虑补服药物，但补服的时机和剂量需严格遵循医嘱，盲目补服可能加重身体负担或引发其他副作用，影响整体治疗效果。
5.合并用药
某些药物会与避孕药产生相互作用，降低其疗效。例如正在服用利福平胶囊、苯巴比妥片或部分抗癫痫药物的人群，这些药物会诱导肝药酶活性，加速避孕药的代谢分解，使其血药浓度达不到有效水平。此外，一些抗生素如阿莫西林胶囊虽争议较大，但在特定情况下也可能干扰肠道菌群对药物再吸收的过程。因此在服用避孕药期间，应详细告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的相互作用风险。
日常生活中应保持规律的作息时间，避免过度劳累和精神紧张，这些因素都可能影响内分泌系统的稳定性。饮食方面要注意营养均衡，多摄入富含维生素C和维生素E的蔬菜水果，如橙子、猕猴桃、西蓝花等，有助于维持生殖系统健康。若出现月经推迟超过一周或其他异常症状，应及时前往医院进行血液HCG检测或超声检查以明确是否妊娠，切勿自行反复服用紧急避孕药，以免扰乱正常的月经周期和卵巢功能，造成不可逆的健康损害。
