40岁患者血压145/105mmHg属于2级高血压，可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、培哚普利叔丁胺片等降压药物。长期未控制的高血压可能导致心脑血管损害，需结合生活方式干预与规范治疗。
硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管，适用于原发性高血压伴动脉硬化的患者。该药可平稳控制24小时血压，常见不良反应包括踝部水肿、头痛，禁用于心源性休克患者。用药期间需监测血压波动及心率变化。
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管收缩作用降低血压，尤其适合高血压合并糖尿病肾病的患者。该药可能出现血钾升高、头晕等反应，肾功能不全者需调整剂量。与利尿剂联用时可增强降压效果。
美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂，通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压，适用于交感神经兴奋型高血压或合并冠心病者。用药初期可能出现乏力、心动过缓，哮喘患者禁用。需避免突然停药诱发反跳性高血压。
氢氯噻嗪片通过排钠利尿减少血容量降压，适用于盐敏感性高血压或需联合用药的患者。长期使用可能引起低钾血症、尿酸升高，痛风患者慎用。建议早晨服药以减少夜尿，服药期间需定期监测电解质水平。
培哚普利叔丁胺片为血管紧张素转换酶抑制剂，通过减少血管紧张素II生成扩张血管，适合高血压伴心力衰竭患者。常见干咳不良反应，双侧肾动脉狭窄者禁用。用药初期需监测肾功能，避免与保钾利尿剂联用。
高血压患者需严格限制每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒，保持体重指数低于24，避免熬夜和情绪激动。每月定期监测血压并记录，若出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状应立即就医。所有降压药物均需在心血管专科医生指导下调整剂量，不可自行增减或更换药物。
