乙肝患者需遵医嘱使用抗病毒药物、免疫调节剂等药物,常用药物主要有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等。

一、恩替卡韦片
恩替卡韦片属于核苷类似物抗病毒药物,适用于乙肝病毒复制活跃的慢性乙型肝炎成人患者。该药通过抑制乙肝病毒多聚酶活性,阻断病毒DNA合成。用药期间可能出现头痛、疲劳等不良反应,需定期监测肝功能及病毒载量。不可自行停药或调整剂量,以免诱发病毒耐药。
二、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片是另一种一线抗乙肝病毒药物,对野生株和耐药株均有效。其通过转化为活性代谢物抑制病毒逆转录酶,适用于12岁以上患者。长期使用需警惕肾功能损害和骨密度降低风险,建议每3-6个月检查血磷和肌酐清除率。
三、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液属于免疫调节剂,通过增强机体免疫应答抑制病毒复制。适用于转氨酶升高且病毒载量中低水平的HBeAg阳性患者。常见不良反应包括发热、肌肉酸痛等流感样症状,部分患者可能出现甲状腺功能异常或抑郁症状,需密切监测。

四、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊是从水飞蓟中提取的保肝药物,主要成分为水飞蓟素。其通过抗氧化和稳定肝细胞膜作用减轻肝脏炎症,适用于辅助改善肝功能异常。该药不良反应较少,偶见轻度腹泻,但不可替代抗病毒治疗,需与核心药物联合使用。
五、甘草酸二铵肠溶胶囊
甘草酸二铵肠溶胶囊具有抗炎保肝作用,可降低转氨酶水平。其通过抑制磷脂酶A2活性减少炎症介质释放,适用于慢性乙肝伴随肝损伤的辅助治疗。长期大剂量使用可能引起假性醛固酮增多症,需监测血压和血钾水平。

乙肝患者除规范用药外,应保持清淡饮食,适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,避免高脂高糖食物。严格禁酒,保证充足睡眠,每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半和病毒DNA定量。注意个人卫生防止交叉感染,避免过度劳累和滥用损肝药物。出现乏力加重、黄疸等症状需及时复诊调整治疗方案。








