痛风不吃药硬挺通常是不行的，急性发作时硬挺会加剧疼痛与关节损伤，长期不治疗可能导致痛风石、关节畸形及肾脏损害等严重后果。
痛风急性发作时，关节会出现剧烈的红、肿、热、痛，这是由于尿酸盐结晶在关节腔内沉积引发的急性炎症反应。此时硬挺不治疗，炎症会持续存在并可能加重，疼痛程度可能从难以行走到完全无法活动，严重影响日常生活与睡眠。炎症的持续存在还会对关节软骨及周围组织造成直接损伤，为后续关节功能受损埋下隐患。在急性期，除了剧烈的关节疼痛，部分患者还可能伴有发热、乏力等全身症状，身体处于一种高应激状态，硬挺会延长这种痛苦状态，不利于身体恢复。
若痛风反复发作却长期拒绝规范药物治疗，血液中的尿酸水平会持续处于高位。过饱和的尿酸会以尿酸盐结晶的形式在关节、肌腱、皮下等部位逐渐沉积，形成肉眼可见或可触及的痛风石。痛风石不仅造成关节持续肿胀、畸形和活动受限，严重时皮肤破溃可形成经久不愈的瘘管，增加感染风险。更严重的是，大量的尿酸盐结晶可能沉积在肾脏，引发尿酸性肾结石，导致肾绞痛、血尿，长期损害可逐步发展为慢性间质性肾炎，影响肾脏的滤过功能，最终可能导致肾功能不全甚至尿毒症。此外，高尿酸血症本身也是高血压、糖尿病、冠心病等心脑血管疾病的独立危险因素。
痛风治疗是一个长期管理过程，患者应在医生指导下进行规范治疗。急性期治疗以快速抗炎、镇痛为主，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片，或秋水仙碱片，必要时也可能短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。疼痛缓解进入间歇期后，治疗重点转为长期控制血尿酸水平，预防复发。医生会根据患者具体情况，处方促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆片，或抑制尿酸生成的药物如非布司他片、别嘌醇片。患者切勿自行购药或随意停药，需定期复查肝肾功能与血尿酸，根据结果调整方案。同时，生活方式的调整至关重要，应严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入，戒酒尤其是啤酒和白酒，每日保证充足饮水以促进尿酸排泄，避免剧烈运动和关节受凉，保持健康体重。通过药物与生活方式的结合，才能有效控制痛风，减少发作，预防远期并发症，提高生活质量。
