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多囊卵巢综合征患者可在医生指导下使用药物促排卵治疗。常用药物主要有氯米芬、来曲唑、促性腺激素、二甲双胍、溴隐亭等。

盐酸二甲双胍片

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1、氯米芬

氯米芬是治疗多囊卵巢综合征的一线促排卵药物,通过竞争性结合下丘脑雌激素受体,促进卵泡刺激素和黄体生成素分泌。该药适用于无排卵或稀发排卵患者,可能引起卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等并发症。用药期间需配合超声监测卵泡发育,常见剂型为枸橼酸氯米芬片。

2、来曲唑

来曲唑作为芳香化酶抑制剂,可降低雌激素水平,解除对下丘脑的负反馈抑制。相比氯米芬具有更低的抗雌激素副作用,子宫内膜接受性更好。可能出现潮热、关节痛等不良反应,常用剂型为来曲唑片,需在月经周期特定时间开始服用。

3、促性腺激素

尿促性素等促性腺激素直接刺激卵巢卵泡发育,适用于氯米芬抵抗患者。需严格掌握适应症并密切监测,防止卵巢过度刺激综合征发生。治疗期间可能出现卵巢增大、腹水等症状,剂型包括注射用尿促性素、重组人促卵泡激素注射液等。

4、二甲双胍

二甲双胍通过改善胰岛素抵抗间接促进排卵,特别适合合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者。可能引起胃肠道不适,需逐步调整剂量。临床常用盐酸二甲双胍片或缓释片,建议餐中服用以减轻不良反应。

5、溴隐亭

溴隐亭用于合并高泌乳素血症的多囊卵巢综合征患者,通过抑制泌乳素分泌改善排卵功能。可能出现恶心、头痛等副作用,需从小剂量开始逐渐增量。常用甲磺酸溴隐亭片,服药期间需定期监测泌乳素水平。

多囊卵巢综合征患者进行促排卵治疗期间,应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上选择低升糖指数食物,控制精制碳水化合物摄入,适当增加优质蛋白和膳食纤维。每周进行适度有氧运动,维持健康体重有助于改善内分泌环境。严格遵医嘱用药并定期复诊,通过超声监测卵泡发育情况,及时调整治疗方案。治疗过程中如出现严重腹痛、呼吸困难等症状需立即就医。

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