湿疹治疗没有单一最有效的药物，需根据湿疹类型、严重程度及患者个体情况选择，常用药物主要有糖皮质激素药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗组胺药、抗生素药膏以及免疫抑制剂。
一、糖皮质激素药膏
糖皮质激素药膏是治疗湿疹的一线外用药物，通过抗炎、抗过敏和免疫抑制作用快速缓解皮肤红肿、瘙痒和渗出。根据激素强度可分为弱效、中效和强效，医生会根据皮损部位和严重程度选择。例如，氢化可的松乳膏属于弱效激素，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或轻度湿疹；糠酸莫米松乳膏属于中效激素，常用于躯干、四肢的亚急性或慢性湿疹皮损；卤米松乳膏属于强效激素，主要用于重度、肥厚性的慢性湿疹。使用需严格遵医嘱，避免长期大面积使用，以防皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。
二、钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，属于非激素类外用免疫调节剂。它们通过抑制T细胞活化，减少炎症因子释放，从而控制湿疹的炎症反应。这类药物尤其适用于面部、颈部、眼周等敏感部位，以及对激素治疗不耐受或需要长期维持治疗的患者。与激素药膏相比，其引起皮肤萎缩的风险较低，但初期使用可能有短暂的烧灼感或刺痛感。通常用于2岁及以上儿童和成人的轻至中度特应性皮炎，即一种特定类型的湿疹的维持治疗。
三、抗组胺药
抗组胺药主要用于缓解湿疹伴随的剧烈瘙痒症状，改善患者睡眠和生活质量。这类药物通过阻断组胺受体来减轻过敏反应和痒感。例如，氯雷他定片、西替利嗪片属于第二代抗组胺药，嗜睡副作用较小，适合白天服用；而扑尔敏片即马来酸氯苯那敏片，属于第一代抗组胺药，镇静作用较强，可能有助于因瘙痒导致失眠的患者夜间使用。抗组胺药是对症治疗，不能替代外用药膏控制皮肤炎症，通常作为辅助治疗手段。
四、抗生素药膏
当湿疹皮损因搔抓出现糜烂、渗出，并继发细菌感染时，需要使用抗生素药膏。例如，莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，可用于治疗常见的皮肤细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染。使用抗生素药膏有助于控制感染，促进皮损愈合，但通常不单独使用，需与抗炎的外用药膏（如激素药膏）联合或序贯使用。是否需要使用抗生素药膏，应由医生判断，避免滥用导致细菌耐药。
五、免疫抑制剂
对于重度、顽固性、对其他治疗反应不佳的湿疹，医生可能会考虑系统使用免疫抑制剂。例如，环孢素软胶囊或甲氨蝶呤片，这类药物通过抑制全身的免疫反应来控制严重的炎症。由于其潜在的肝肾毒性、骨髓抑制等严重副作用，通常仅作为短期控制病情的选择，必须在医生严密监测下使用，并定期检查血常规和肝肾功能。一般不作为湿疹的常规或首选治疗。
湿疹的治疗强调综合管理，药物治疗需在医生指导下进行。除了用药，日常护理至关重要。患者应使用温和的沐浴产品，洗澡后及时涂抹足量的保湿霜以修复皮肤屏障功能。穿着宽松、透气的棉质衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤。注意识别并避免可能的过敏原，如某些食物、尘螨、花粉等。保持居住环境清洁、湿度适宜，避免过度出汗和情绪紧张。合理饮食，保证营养均衡，对于明确过敏的食物应避免食用。如果湿疹反复发作或加重，应及时复诊，由医生调整治疗方案，切勿自行长期使用或滥用药物，尤其是强效激素和免疫抑制剂。
