冷空气过敏通常指冷空气诱发的过敏性鼻炎或荨麻疹等过敏反应,可遵医嘱使用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂等药物缓解症状。

一、抗组胺药
抗组胺药是治疗冷空气诱发过敏反应的一线药物,主要通过阻断组胺与受体的结合,从而减轻打喷嚏、流清涕、鼻痒及皮肤风团、瘙痒等症状。常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。这些药物能有效控制速发相的过敏症状,但部分药物可能引起嗜睡、口干等不良反应,建议在医生指导下选择适合的剂型,如氯雷他定糖浆适用于儿童,并避免与可能产生相互作用的药物同用。
二、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂适用于冷空气诱发的过敏性鼻炎,特别是伴有鼻塞或哮喘症状时。这类药物通过拮抗白三烯受体,减轻气道炎症和黏膜水肿。常用药物如孟鲁司特钠片。它对于控制夜间症状和改善鼻塞有较好效果,通常作为联合用药的选择。使用时应严格遵循医嘱,注意监测可能出现的神经精神系统反应等罕见不良反应。
三、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是控制冷空气诱发过敏性鼻炎鼻部炎症的核心药物,能显著减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒。常用药物包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。这类药物起效相对较慢,需要规律使用数天后才能达到最佳效果,且局部使用全身不良反应较少,但长期使用需注意可能出现的鼻腔干燥、出血等局部刺激。

四、肥大细胞膜稳定剂
肥大细胞膜稳定剂如色甘酸钠滴眼液或吸入剂,主要通过稳定肥大细胞膜,防止其脱颗粒释放组胺等炎性介质,适用于预防冷空气诱发的过敏性结膜炎或哮喘症状。对于已知在冷空气暴露前会发作的患者,提前使用可起到预防作用。这类药物安全性较高,但起效较慢,预防效果优于急性发作时的治疗,需在接触冷空气前一段时间开始规律使用。
五、减充血剂
减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂,能快速收缩鼻黏膜血管,缓解因冷空气刺激导致的严重鼻塞。但这类药物仅建议短期使用,通常连续使用不超过7天,长期使用可能导致药物性鼻炎,使鼻塞症状反弹甚至加重。因此,它仅作为鼻用糖皮质激素起效前的辅助用药,或在鼻塞严重影响睡眠时临时使用,不能作为常规控制过敏的一线药物。

除了药物治疗,应对冷空气过敏关键在于预防和减少暴露。在寒冷季节或气温骤降时,外出可佩戴口罩、围巾,避免冷空气直接刺激呼吸道和面部皮肤。保持室内空气湿润与温暖,使用加湿器有助于减少干燥冷空气的刺激。日常注意保暖,加强体育锻炼以增强体质和耐寒能力。饮食上可适当增加富含维生素C和欧米伽-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼,有助于减轻炎症反应。若症状反复发作或严重影响生活,应及时到变态反应科或耳鼻喉科就诊,进行过敏原检测,并在医生指导下制定长期、规范的综合管理方案,切勿自行长期滥用药物。








