孕36周甲减复查是否需要用药需根据甲状腺功能检查结果决定。若促甲状腺激素水平仍高于妊娠期参考范围，通常需要继续用药；若指标已恢复正常，可能无须用药。妊娠期甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育，建议严格遵循内分泌科医生指导调整用药方案。
加衡 左甲状腺素钠片
生产厂家：深圳市中联制药有限公司
功能主治：先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
用法用量：口服 成人：一般最初每日用25～50μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周...
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孕36周处于妊娠晚期，甲状腺激素需求较孕早期有所下降，但部分孕妇仍需维持左甲状腺素钠片治疗。复查时若促甲状腺激素超过2.5-3.0mIU/L，或游离甲状腺素低于妊娠期正常下限，需持续用药控制。此时胎儿甲状腺功能尚未完全成熟，母体激素不足可能导致低出生体重、早产等风险。用药剂量可能较孕中期减少，但不可自行停药，需通过每4-6周监测指标动态调整。
若复查显示促甲状腺激素稳定在2.5mIU/L以下且游离甲状腺素正常，可能提示甲状腺功能代偿恢复。但妊娠期生理变化可能导致指标波动，部分孕妇产后仍需药物干预。亚临床甲减孕妇若既往无明确用药史，需结合甲状腺过氧化物酶抗体水平综合评估。无论是否用药，均建议持续监测至分娩，产后6周需再次复查甲状腺功能。
妊娠期甲减管理需个体化制定方案，避免过度治疗或治疗不足。日常需保证碘盐及海产品摄入，但避免过量补碘。出现心悸、手抖等甲亢症状或乏力、水肿加重时需及时复诊。分娩后应根据甲状腺功能重新评估用药需求，部分产妇可能需终身替代治疗。
