化疗药品在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对人体正常的细胞和组织造成损伤,常见的伤害主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损伤、心脏毒性以及神经毒性等。
化疗药品会抑制骨髓的造血功能,导致外周血细胞数量减少。这通常表现为白细胞减少,患者感染风险增加;血小板减少,可能导致出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血;以及贫血,引起乏力、面色苍白等症状。医生会根据血常规结果,使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液、重组人血小板生成素注射液等药物进行支持治疗,并可能调整化疗方案。
这是化疗后最常见的不适之一。化疗药品会刺激胃肠黏膜,引起恶心、呕吐、食欲下降、腹泻或便秘等症状。严重的呕吐可能导致脱水和电解质紊乱。在化疗前后,医生通常会预防性使用盐酸昂丹司琼注射液、盐酸帕洛诺司琼注射液等止吐药物,并建议患者少食多餐,选择清淡易消化的食物。
部分化疗药品及其代谢产物需要经过肝脏和肾脏进行代谢与排泄,可能对这两个器官造成负担或直接损伤。肝功能损伤可表现为转氨酶升高、黄疸;肾功能损伤可表现为血肌酐、尿素氮升高。治疗期间需要定期监测肝肾功能,必要时使用保肝药物如异甘草酸镁注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊,或进行水化利尿以保护肾脏。
某些特定类型的化疗药品,如蒽环类药物,可能对心肌细胞产生损害,导致心脏毒性。其表现可从无症状的心电图异常,到心悸、胸闷、气短,严重时可发展为心力衰竭。在使用此类药物前及治疗过程中,医生会通过心电图、心脏超声等检查密切监测心功能,并可能使用右雷佐生等药物进行预防。
部分化疗药品,如铂类、紫杉类药物,可能引起周围神经毒性。患者常出现手脚末端麻木、刺痛感、感觉减退,有时伴有肌肉无力。这种损伤有时是可逆的,但在部分患者中可能持续较长时间。治疗上主要以营养神经和对症处理为主,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等,同时注意肢体保暖,避免受伤。
接受化疗期间,患者应严格遵循医嘱,按时完成各项血液及脏器功能检查,以便医生及时评估并处理不良反应。在饮食上,需保证充足的热量和优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等,以帮助身体修复。可适当增加富含维生素的新鲜蔬菜水果。注意休息,避免劳累和前往人群密集场所以防感染。保持皮肤清洁,使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。出现任何严重或持续的不适,如发热、呼吸困难、严重呕吐或出血,应立即联系医护人员。积极的心态、良好的营养支持和精心的护理,对于顺利完成治疗、减轻化疗伤害至关重要。






