胃穿孔手术后一般需遵医嘱使用抑酸药、抗生素、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药和营养支持药物。常见药物有奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片和复方氨基酸注射液等，具体用药需根据术后恢复情况调整。
1、抑酸药
奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌减少对手术创面的刺激，预防应激性溃疡。雷贝拉唑钠肠溶片能长效控制胃内pH值，促进黏膜修复。此类药物需空腹服用，避免与食物同服影响吸收。术后使用周期通常为4-8周，期间需监测胃酸分泌情况。
2、抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片用于预防术后腹腔感染，覆盖常见消化道致病菌。头孢呋辛酯片可针对革兰阴性菌引起的继发感染。用药期间需观察是否出现腹泻、皮疹等不良反应，疗程一般不超过7天。严重感染时需根据药敏试验调整用药方案。
3、胃黏膜保护剂
铝碳酸镁咀嚼片能在创面形成保护膜，中和多余胃酸缓解疼痛。硫糖铝混悬凝胶可吸附于溃疡表面促进愈合。建议餐后1小时嚼服，避免与抑酸药同时使用。用药后可能出现便秘，需增加膳食纤维摄入。
4、促胃肠动力药
多潘立酮片可加速胃排空，缓解术后腹胀和恶心症状。莫沙必利片通过刺激胃肠神经改善蠕动功能。宜在餐前15-30分钟服用，禁与抗胆碱药联用。出现心悸或腹泻时应及时停药并告知医生。
5、营养支持药物
复方氨基酸注射液用于术后禁食期的肠外营养支持，提供必需氨基酸。脂肪乳注射液可补充能量及必需脂肪酸。需通过中心静脉缓慢输注，监测肝功能及血脂指标。逐步恢复饮食后应过渡至口服营养补充剂。
术后饮食应从清流质逐渐过渡至低纤维软食，避免辛辣、过热及产气食物。每日分5-6次少量进食，细嚼慢咽减轻胃肠负担。恢复期需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动增加腹压。定期复查胃镜观察愈合情况，若出现呕血、剧烈腹痛需立即就医。严格遵医嘱完成药物疗程，不可自行增减药量或更换药物。
