抗抑郁药物可能引起胃肠道不适、睡眠障碍、性功能障碍、体重增加及神经系统反应等副作用。常见药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等，具体表现因药物类型和个体差异有所不同。
1、胃肠道不适
抗抑郁药物可能引发恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道反应。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片在用药初期较易出现此类症状，可能与药物影响肠道5-羟色胺受体有关。症状多为一过性，随用药时间延长逐渐减轻。若持续存在可考虑餐后服药或遵医嘱调整剂量。
2、睡眠障碍
部分抗抑郁药物可能导致失眠或嗜睡双重作用。米氮平片等去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药常见镇静效应，而盐酸舍曲林片可能引起入睡困难。药物对睡眠结构的影响与神经递质调节相关，通常2-4周后适应。严重睡眠紊乱需评估是否需要更换药物方案。
3、性功能障碍
约30%-50%患者可能出现性欲减退、勃起障碍或性高潮延迟。盐酸氟西汀胶囊等药物通过调节5-羟色胺系统抑制性功能，该副作用可能贯穿整个疗程。必要时可考虑换用对性功能影响较小的安非他酮缓释片，或联用磷酸二酯酶5抑制剂改善症状。
4、体重变化
米氮平片、阿米替林片等药物可能通过影响组胺H1受体增加食欲，导致体重上升。而盐酸安非他酮缓释片可能具有轻度减重作用。体重管理需结合饮食控制和运动，显著变化时应监测代谢指标，评估是否需要调整治疗方案。
5、神经系统反应
文拉法辛缓释胶囊可能引起头痛、头晕或震颤，三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片可能导致口干、视物模糊等抗胆碱能效应。严重时可能出现5-羟色胺综合征，表现为高热、肌阵挛和意识障碍，需立即停药并就医。用药初期应避免驾驶或操作精密仪器。
服用抗抑郁药物期间需定期复诊评估疗效与副作用，避免突然停药引发撤药反应。保持规律作息与适度运动有助于缓解药物副作用，出现严重不良反应时应及时与主治医生沟通调整方案。注意药物相互作用，合并用药前需咨询专业医师或药师。
